imtoken最新版2.0|莫西沙星的作用与功效

作者： imtoken最新版2.0

2024-03-09 23:46:40

莫西沙星_百度百科

_百度百科网页新闻贴吧知道网盘图片视频地图文库资讯采购百科百度首页登录注册进入词条全站搜索帮助首页秒懂百科特色百科知识专题加入百科百科团队权威合作下载百科APP个人中心莫西沙星播报上传视频药品收藏查看我的收藏0有用+10本词条由“科普中国”百科科学词条编写与应用工作项目审核。莫西沙星（Moxifloxacin），分子式为C21H24FN3O4，常温下为近乎白色的晶体粉末，难溶于水，微溶于乙醇，几乎不溶于丙酮。莫西沙星属于喹诺酮类药，临床上主要用于治疗患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18岁)，如：急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎，以及皮肤和软组织感染。中文名莫西沙星外文名Moxifloxacin分子式C21H24FN3O4分子量401.43外观近乎白色的晶体粉末CAS登录号151096-09-2EINECS登录号604-773-0溶解性难溶于水，微溶于乙醇，几乎不溶于丙酮熔点193 至 195 ℃沸点636.4 ℃密度1.408 g/cm³闪点338.7 ℃折射率1.633安全性描述S26-S37/39危险性符号Xn危险性描述R22目录1化合物简介▪基本信息▪物化性质▪安全信息2药物相关信息概况▪药品名称▪功能▪适应症▪药理毒性▪药代动力学▪不良反应▪禁忌▪注意事项▪药物过量▪贮藏▪评价化合物简介播报编辑氟喹诺酮类抗菌药。DNA拓扑异构酶抑制剂，可用于治疗金葡菌、流感杆菌、肺炎球菌等引起的社会获得性肺炎，慢性支气管炎急性发作，急性窦炎等。属第四代喹诺酮类抗菌药物，是新一代广谱抗生素。该品对常见的呼吸道病菌，如肺炎链球菌、嗜血流感杆菌、卡他莫拉汉菌以及部分金黄色葡萄球菌都具有很强的抗菌活性，特别是对肺炎链球菌，抗菌作用强大。临床用于治疗急性窦腺炎、慢性支气管炎的急性发作)社区获得性肺炎，以及无并发症的皮肤感染和皮肤软组织感染。本品特点是几乎没有光敏反应，具有良好的组织穿透力，在肺组织中也可达到很高浓度，是治疗呼吸道感染较好的药物。基本信息化学名称：1-环丙基-7-﹛(S,S)-2,8-重氮-二环[4.3.0]壬-8-基﹜-6-氟-8-甲氧-1,4-二氢-4-氧-3-喹啉羧酸英文名：moxifloxacin分子式：C21H24FN3O4分子量：401.4314CAS号：151096-09-2化学结构：物化性质外观与性状：近乎于白色晶体粉末密度：1.408 g/cm3熔点：193-195 °C(lit.)沸点：636.4ºC at 760 mmHg闪点：338.7ºC折射率：1.633蒸汽压：4.56E-17mmHg at 25°C安全信息海关编码：29329970WGK Germany：3危险类别码：R22安全说明：S26-S37/39危险品标志：Xn药物相关信息概况播报编辑药品名称英文名 Moxifloxacin成品剂型：片剂、水针剂功能莫西沙星为人工合成的喹诺酮类抗菌药，是一类较新的合成抗菌药。具有抗菌性强、抗菌范围广、不易产生耐药并对常见耐药菌有效、半衰期长、不良反应少等优点。适应症治疗患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人。如急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎、以及皮肤和软组织感染。药理毒性本品为第四代喹诺酮类广谱抗菌药，是广谱和具有抗菌活性的8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药。莫西沙星在体外显示出对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、抗酸菌和非典型微生物如支原体、衣原体和军团菌有广谱抗菌活性。抗菌机制为干扰Ⅱ、Ⅳ拓扑异构酶。拓扑异构酶是控制DNA拓扑和DNA复制、修复和转录中的关键酶。莫西沙星在体内活性高 [1]。药代动力学莫西沙星口服后吸收良好，生物利用度约90%。 [2]达峰时0.5～4小时。莫西沙星给药不受进食影响。半衰期达12小时。同服二、三价阳离子抗酸药可明显减少吸收。不经细胞色素P450酶代谢。减少了药物间相互作用的可能性。肾脏代谢45%，肝脏代谢52%，肾功能损害和轻度肝功能不全的患者无需调整剂量。不良反应常见不良反应为恶心、腹泻、眩晕、头痛、腹痛、呕吐；肝酶升高；光敏性皮炎低于左氧氟沙星。禁忌禁用儿童、少年、怀孕和哺乳期的妇女。注意事项有喹诺酮过敏史患者禁用，可诱发癫痫的发作。药物过量关于过量的研究资料非常有限，单次最大剂量800mg和每日600mg多次口服，连用10天在健康志愿者身上未发现有任何明确不良反应。一但服用过量莫西沙星时，应根据患者状况采取适当支持措施。贮藏避光、密封、干燥条件下储存评价欧洲药品管理局（EMEA）在完成了莫西沙星安全性评估后得出结论，认为应限制性使用含莫西沙星的药品，在治疗急性细菌性鼻窦炎、慢性支气管炎的急性发作和社区获得性肺炎时，只有当其他抗菌药都无法使用或治疗无效时，才能使用莫西沙星。EMEA还建议加强莫西沙星口服制剂产品的警告。莫西沙星是氟喹诺酮类抗菌药，其口服制剂是按照欧盟成员国审批程序批准的，已上市近十年，用于治疗急性细菌性鼻窦炎、慢性支气管炎的急性发作和社区获得性肺炎，一些成员国还将莫西沙星用于轻到中度盆腔炎的治疗。在德国药品管理当局对口服莫西沙星产品进行了安全性评估（包括7例肝损害导致患者死亡的疑似病例）后，英国药品管理当局对莫西沙星的效益/风险提出质疑，并要求EMEA人用医疗产品委员会（CHMP）给出评价意见。（见《药物警戒快讯》2008年第5期）根据英国提出的要求，EMEA按照相关程序启动了对莫西沙星的评估工作。此次评估主要是出于对莫西沙星肝脏安全性的考虑，评估的适应症集中在急性细菌性鼻窦炎、慢性支气管炎急性发作和社区获得性肺炎，评估的资料包括上市公司提供的临床试验、观察性研究数据、公开发表的文献和企业收到的不良反应自发报告。莫西沙星的注射剂型未在此次评估范围之内。在2008年7月的会议上，CHMP得出结论，认为口服莫西沙星的效益仍大于风险。然而，因为安全性原因，主要是考虑到肝损害不良事件的增加，CHMP建议限制性使用该产品。对于急性细菌性鼻窦炎和慢性支气管炎急性发作，莫西沙星只能用于其他抗菌药无法使用或治疗无效的情况；对于社区获得性肺炎，莫西沙星只能在其他抗菌药无法使用的情况下给与。新手上路成长任务编辑入门编辑规则本人编辑我有疑问内容质疑在线客服官方贴吧意见反馈投诉建议举报不良信息未通过词条申诉投诉侵权信息封禁查询与解封©2024 Baidu 使用百度前必读 | 百科协议 | 隐私政策 | 百度百科合作平台 | 京ICP证030173号京公网安备110000020000

莫西沙星如何用？用多少？一文全解读｜呼吸科医生必备_澎湃号·湃客_澎湃新闻-The Paper

如何用？用多少？一文全解读｜呼吸科医生必备_澎湃号·湃客_澎湃新闻-The Paper下载客户端登录无障碍+1莫西沙星如何用？用多少？一文全解读｜呼吸科医生必备2021-12-09 14:54来源：澎湃新闻·澎湃号·湃客字号原创胡萝卜医学界呼吸频道收录于话题 #呼吸“药”总结 38个内容*仅供医学专业人士阅读参考关于莫西沙星，你知道多少？莫西沙星属于喹诺酮类药物，对肺炎链球菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等革兰氏阳性菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌等非典型病原菌以及厌氧菌有较强的抗菌活性，因其在肺组织中药物浓度高、抗菌活性强，又被称为“呼吸喹诺酮类”。Q对于呼吸系统疾病，哪些患者可以使用莫西沙星？成人（≥18岁）上呼吸道和下呼吸道感染，如：急性鼻窦炎，慢性支气管炎急性发作，社区获得性肺炎（CAP），其在治疗慢性支气管炎急性发作方面，莫西沙星疗效较好、不良反应轻微。Q社区获得性肺炎均可以使用莫西沙星吗？1.对于社区获得性肺炎，对于肺炎支原体和肺炎衣原体感染的CAP患者，左氧氟沙星与莫西沙星是目前首选抗感染药物。2.但是对于有铜绿假单胞菌感染危险因素，需住院或入住重症加强护理病房（ICU）的CAP患者，莫西沙星效果较差，相较之下，推荐左氧氟沙星、环丙沙星治疗。3.对于有误吸风险的CAP患者，较推荐使用莫西沙星。Q慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD），使用莫西沙星效果怎么样？对于复杂慢阻肺细菌和非典型病原体感染是AECOPD发病的主要原因之一，目前，认为喹诺酮类抗生素对AECOPD积极高效的抗菌治疗，不仅能较为快速地缓解症状，且可有效降低气道内细菌负荷，延缓出现再次急性加重。左氧氟沙星、莫西沙星、吉米沙星均可以作为中重度AECOPD、无铜绿假单胞菌感染危险因素时的药物选择。Q结核患者可以使用能够莫西沙星治疗吗？可以，莫西沙星或左氧氟沙星是治疗耐药尤其是耐多药结核病的目前首选的喹诺酮类药物。▎注意：喹诺酮类属于抗结核药，目前归于二线抗结核药[世界卫生组织（WHO）分类属于第3组]，主要用于复治肺结核及耐药结核病的治疗。但有观点认为没有排除结核的CAP需谨慎使用喹诺酮类，经验性使用喹诺酮药物可延误结核诊断并更高风险发展为耐喹诺酮结核菌。因为初始经验性抗感染使用喹诺酮，部分肺结核患者体温咳嗽症状也可一时好转，从而延误诊断。延误诊断不但延长病程、增加医疗费用、加重病情，还可能增加结核菌传播，所以应慎用。Q莫西沙星如何给药？1.口服给药：推荐剂量均为1次0.4g，一日1次，莫西沙星为浓度依赖型抗生素，400mg每日1次，简单方便，患者依从性好，片剂口服生物利用度达95%，门诊轻症患者及临床改善后的非危重住院患者可选择口服，使用口服片剂可替代静脉输液，这样即简单方便又节约费用与医疗资源。2.静脉给药：推荐剂量均为1次0.4g，一日1次，滴注时间为90分钟。临床情况允许时，应改为口服给药。莫西沙星用药可能出现的副作用及注意事项：1.虽然多数使用莫西沙星出现过敏反应为轻微症状，但仍有少数出现过敏性休克的情况，使用莫西沙星前，注意询问患者用药过敏史，是否对莫西沙星及其他喹诺酮类药过敏，过敏体质或者曾有其他药物过敏史的患者应避免使用。2.莫西沙星经肝脏代谢，严重肝功能损害者和转氨酶比正常值上限高于5倍的患者禁用，避免出现爆发性肝衰竭；同时，患者使用莫西沙星期间要注意监测肝功变化，出现不良反应时应及时停药并对症治疗。3.莫西沙星可导致Q-T间期延长，Q-T间期延长的患者、患有低钾血症患者及接受Ia类（如奎尼丁、普鲁卡因胺）或III类（如胺碘酮、索他洛尔）抗心律失常药物治疗的患者避免使用，以免增加心血管系统不良反应的风险，另外，增加药物浓度或加快给药速度可能增加Q-T间期延长的幅度，所以在使用莫西沙星的同时要注意患者心电图的变化，及时发现不良反应调整用药。4.莫西沙星可通过血脑屏障引起中枢神经系统反应，应用时需注意已有的或可疑的中枢神经系统病变，包括癫痫、精神障碍、幻觉、昏迷、共济失调、口唇麻木、语言障碍等。5.莫西沙星属于喹诺酮类抗菌药物，可引起光敏反应，可使光暴露皮肤出现痒性红斑、水肿、水泡、皮肤脱落、糜烂等，为避免光敏反应，在治疗期间及治疗结束后都应避免强光照射。6.莫西沙星可引起肌腱炎和肌腱断裂，与用药时间无关，可在用药后的48小时内发生，也可能在停药后几个月内发生，注意嘱托患者出现肌腱、关节、肌肉疼痛，针样刺痛或刺痛感时，应及时告诉医务人员。7.莫西沙星可引起低血糖，多发生于同时口服降糖药物或使用胰岛素的糖尿病者，若出现恶心、呕吐、心悸、出汗、面色苍白、饥饿感、肢体震颤、一过性晕厥等现象，考虑血糖紊乱的可能性，使用时应加强血糖监测。8.氟喹诺酮类药物能增强华法林的抗凝血作用，故莫西沙星与华法林合用时应监测患者的凝血酶原时间。9.老年患者中不良反应发生率较高，对于这类特殊人群，使用莫西沙星时更应高度关注，密切观察用药过程中患者的不适，对于妊娠期、哺乳期妇女及18岁以、下儿童应禁用。参考文献：[1]覃雅婷,张蕊君,杨斌.莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的研究进展[J].中外医学研究,2021,v.19;No.481(05):188-191.[2]耐药结核病化学治疗指南(2019年简版)[J].中国防痨杂志,2019,41(10):1025-1073.[3]杨一梅.喹诺酮类抗菌药的不良反应与临床合理用药探讨[J].中国医药指南,2020,18(12):163-164.本文首发：医学界呼吸频道本文作者：胡萝卜本文审核：孙丹雄责任编辑：戴戴章丽版权申明本文原创欢迎转发朋友圈- End -阅读原文特别声明本文为澎湃号作者或机构在澎湃新闻上传并发布，仅代表该作者或机构观点，不代表澎湃新闻的观点或立场，澎湃新闻仅提供信息发布平台。申请澎湃号请用电脑访问http://renzheng.thepaper.cn。+1收藏我要举报查看更多查看更多开始答题扫码下载澎湃新闻客户端Android版iPhone版iPad版关于澎湃加入澎湃联系我们广告合作法律声明隐私政策澎湃矩阵澎湃新闻微博澎湃新闻公众号澎湃新闻抖音号IP SHANGHAISIXTH TONE新闻报料报料热线: 021-962866报料邮箱: news@thepaper.cn沪ICP备14003370号沪公网安备31010602000299号互联网新闻信息服务许可证：31120170006增值电信业务经营许可证：沪B2-2017116© 2014-2024 上海东方报业有限公

莫西沙星和头孢的区别_有来医生

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莫西沙星和头孢的区别

2020-05-22 14:55播放 :

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莫西沙星和头孢的区别

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莫西沙星和头孢是两种不同的抗生素，从抗菌谱、药理作用方面都有不同。首先头孢类分为一代到四代，一共有四大类头孢菌素，这四代头孢菌素对于抗菌谱、不良反应方面都有一些差别，比如一代头孢更多对阳性菌感染效果比较好，三代头孢对阴性菌感染效果比较好，四代头孢是广谱抗菌药物，对阳性菌、阴性菌感染都有效果。莫西沙星是喹诺酮类抗生素，和头孢类不一样，莫西沙星是广谱抗生素，对阳性菌、阴性菌都有比较好的抗菌活性，对厌氧菌或者支原体、衣原体效果也比较好。除此之外，莫西沙星和头孢相比不良反应方面也有一些差别，比如对于肾功能的影响，头孢类对肾功能影响比较大，莫西沙星对肾功能影响可比较小，即使患者既往有肾功能不全，使用莫西沙星时也不需要调整剂量。总之，头孢和莫西沙星分属不同抗菌素类别，在抗菌活性、不良反应方面都有比较大的区别。

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沙星_百度百科网页新闻贴吧知道网盘图片视频地图文库资讯采购百科百度首页登录注册进入词条全站搜索帮助首页秒懂百科特色百科知识专题加入百科百科团队权威合作下载百科APP个人中心收藏查看我的收藏0有用+10盐酸莫西沙星播报讨论上传视频抗菌药盐酸莫西沙星为暗红色薄膜衣片，是广谱和具有抗菌活性的8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药。已有报道发生严重不良反应。 [1]盐酸莫西沙星的适应症上呼吸道和下呼吸道感染。关于盐酸莫西沙星服用过量的研究资料非常有限，一旦服用过量应根据患者状况采取适当支持措施。药品名称盐酸莫西沙星片外文名Moxifloxacin Hydrochloride Tablets主要适用症上呼吸道和下呼吸道感染剂型片剂批准文号国药准字J20030001用法用量一次400mg(1片)，一日1次性状暗红色薄膜衣片商品名拜复乐®本品主要成份盐酸莫西沙星汉语拼音Yansuan Moxishaxing Pian化学名1-环丙基-7-{S,S-2,8-重氮-二环[4.3.0] non-8-yl}-6-氟-8-甲氧-1,4-二氢-4-氧-3-喹啉羧酸氢氯化物分子式C21H24FN3O4·HCl分子量437.9规格400mg/片贮藏干燥条件下低于25℃储藏，盐酸莫西沙星片需储藏于生产者的原包装内。将药品置于儿童触及不到的地方包装3片/盒。铝箔或铝塑包装有效期3年，失效期后严禁服用进口药品注册证号H20020391生产企业德国拜耳公司生产、拜耳医药保健有限公司分装目录1药理毒理▪药理作用▪毒理作用2药代动力学3适应症4用法用量5不良反应6药物禁忌7注意事项8相互作用药理毒理播报编辑药理作用(1)作用机制莫西沙星是广谱和具有抗菌活性的8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药。莫西沙星在体外显示出对革兰阳性菌，革兰阴性菌，厌氧菌，抗酸菌，和非典型微生物如支原体，衣原体和军团菌有广谱抗菌活性。抗菌作用机制为干扰Ⅱ、Ⅳ拓扑异构酶。拓扑异构酶是控制DNA拓扑和在DNA复制、修复和转录中的关键酶。其杀菌曲线表明，莫西沙星是具有浓度依赖性的杀菌活性。最低杀菌浓度和最低抑菌浓度基本一致。莫西沙星对β-内酰胺类和大环内酯类抗生素耐药的细菌亦有效。通过感染的实验动物模型证实，莫西沙星体内活性高。(2)耐药导致对青霉素类、头孢菌素类、糖肽类、大环内酯类和四环素类耐药的耐药机制不影响莫西沙星的抗菌活性。莫西沙星和这些抗菌药无交叉耐药性。至今未发现质粒介导的耐药性的出现。莫西沙星的8-甲氧基部分与8-氢部分相比具有对革兰阳性菌高活性和耐药突变的低选择性。7位的二氮杂环取代能阻止活性流出，该活性流出为氟喹诺酮耐药机制。体外试验显示经过多步变异才能缓慢的出现对莫西沙星的耐药性。总之其耐药率很低(10-7-10-10)。序列的将细菌暴露在低于莫西沙星MIC浓度时只能使MIC值有少量的增加。其它喹诺酮类之间存在交叉耐药。但是，一些对其它喹诺酮类耐药的革兰阳性菌和厌氧菌对莫西沙星敏感。(3)对人类肠道菌群的作用在两项志愿者服用莫西沙星后的研究中观察到下列变化：大肠杆菌，芽孢杆菌，普通拟杆菌，肠球菌，克雷白杆菌和厌氧菌如：双歧杆菌，真杆菌和消化链球菌等减少。这些变化在两周内可以恢复正常，未发现艰难梭菌毒素。毒理作用致癌、致突变虽然有关莫西沙星致癌作用的常规长期研究尚未完成，但该药进行了基因毒性体内和体外试验。此外，在大鼠身上进行了对于人类的致癌作用加速试验(诱发和促进测定)。5株Ames试验中4次为阴性，中国苍鼠卵巢HPRT的突变试验和大鼠原发肝细胞的UDS试验也均为阴性，而其它喹诺酮类TA102的Ames试验为阳性。体外试验显示大剂量(33mg/ml)的其它喹诺酮类药物可致中国苍鼠的V79细胞出现染色体异常，然而，小鼠体内试验核仁测定为阴性结果。此外，体内试验测定其对小鼠的显性致死测定为阴性。总之，体内试验的结果充分反映了其体内的基因毒性。在大鼠的诱导和促进测定中未发现莫西沙星致癌的证据。光毒性莫西沙星对光稳定且潜在光毒性很低。体外试验和动物试验显示莫西沙星的光毒性较其它喹诺酮类药物小。让小鼠口服一些喹诺酮类药物并同时照射紫外线，显示出可增加紫外线的光致癌作用。莫西沙星的光致癌作用的研究尚未进行，在志愿者的Ⅰ期试验中证实莫西沙星的光毒性较小。心电图高浓度的莫西沙星对延迟调整心脏钾离子流有抑制作用，因此导致QT间期延长。给狗口服大于90mg/kg莫西沙星进行毒理研究，导致血药浓度大于16mg/L，引起QT间期延长，但未发现有心律失常出现。但是累积静脉给药高于50倍人的给药剂量(>300mg/kg)，可导致血药浓度≥200mg/L(高于静脉给药治疗浓度的30倍)，并观察到可逆转、非严重的室性心律失常。关节毒性众所周知，喹诺酮类可以造成未成年试验动物的承重关节软骨的病变。可造成幼年狗的关节毒性的最小口服莫西沙星剂量是推荐最大治疗剂量(400mg/50kg人体重)的4倍，其血药浓度为推荐治疗剂量时血药浓度的2-3倍。生殖毒性用大鼠、兔和猴子进行的生殖研究表明，莫西沙星可以通过胎盘。对大鼠(os和iv)和猴子(os)的试验表明，给予莫西沙星后没有致畸作用和对生殖力的影响证据。兔静脉给药200mg/kg可观察到骨骼畸形。该研究结果与已知的喹诺酮对骨骼发育的影响一致。血浆药物浓度在治疗浓度范围内，猴子和兔的流产发生率增多。在大鼠身上，当口服剂量为按千克体重计算使血药浓度在人治疗剂量范围内所推荐的最大药物剂量的63倍时，会出现幼鼠体重减少、出生前体重减轻增加、轻度延长孕期和增加一些雌性和雄性大鼠的生殖能力等现象。药代动力学播报编辑莫西沙星口服后可以很快被几乎完全吸收。绝对生物利用度总计约91%。在50-1200mg单次剂量和每日600mg连服10天的药代动力学显示出呈线性关系。3天内达稳态。口服400mg后0.5-4小时达到峰值3.1mg/L。每日一次400mg口服后达到稳态时其峰浓度和谷浓度分别为3.2mg/L和0.6mg/L。给予莫西沙星同时进食能稍延长达峰时间约2小时并减少峰浓度约16%。吸收范围不变。由于AUC/MIC主要是预测喹诺酮的抗菌效果，该影响与临床无关，因此，莫西沙星给药不受进食影响。单剂量静脉给药400mg，1小时后血药浓度达峰约为4.1mg/L，与口服相比平均增加26%。药物暴露的药时曲线下面积约为39mgh/L，与绝对生物利用度约为91%的口服(35mgh/L)相比略高。多剂量静脉给药(1小时输液)，每日400mg给药稳态波峰波谷浓度分别为4.1至5.9及0.43至0.84mg/L。在给药间隔内稳态药物暴露比首剂约高30%。输液1小时后观测到病人稳态浓度为4.4mg/L。分布莫西沙星可以很快分布到血管外间隙。该药的药时曲线下面积(AUC)高(6mgh/L)，稳态时表观分布容积Vss接近21/kg。唾液中药物浓度比血药浓度高。在0.02-2mg/L范围的体外和体内试验表明，无论药物浓度如何，蛋白结合率约为45%，莫西沙星主要与血浆白蛋白结合，由于蛋白结合率低，游离峰浓度>10倍MIC。莫西沙星在下列组织中达到高浓度：如肺(肺泡液，肺泡巨噬细胞，支气管组织)，窦(筛窦，上颌窦，鼻息肉)和炎症损伤(斑蝥疱疹液)，其药物浓度超过血药浓度。组织间液的有很高的游离药物浓度(唾液、肌肉内、皮下)。代谢莫西沙星经过第二阶段的生物转化后通过肾脏和胆汁/粪便以原形和硫化物(M1)和葡萄糖醛酸盐(M2)的形式排出。M1和M2只是在人体内的相关代谢产物，均无微生物活性。在体外试验及I期临床试验中显示，莫西沙星在第一阶段生物转化包括细胞色素P450酶的代谢产物与其它药物无相互作用。代谢产物M1和M2的血浆浓度比母药低，并与给药途径无关。对代谢物进行了充分的临床前研究，排除了代谢物与安全、耐受的关系。排出莫西沙星从血浆和唾液中被排出的平均半衰期为12小时。口服400mg药物后的平均总体表现清除率为179-246ml/min。肾清除率为24-53ml/min，提示肾脏通过肾小管能部分重吸收该药。同时服用雷尼替丁和普鲁苯辛不影响药物通过肾脏排泄。莫西沙星的原形和第二阶段的代谢产物在达到平衡后几乎能完全回收，回收率为96-98%，且与给药途径无关，没有发生氧化代谢的迹象。老年莫西沙星的药代动力学不受年龄影响。性别男性和女性受试者莫西沙星的药代动力学参数(AUC，Cmax)相差33%。该AUC及Cmax的差别可归因于体重不同而不是性别。因此药物吸收不受性别影响，该差别无临床意义。种族差异对高加索人种、日本人、黑人及其它种族进行了可能存在的种族差异实验。药代动力学实验表明无临床相关的各族差异。儿童未对儿童患者进行莫西沙星药代动力学研究。肾损害肾功能受损的病人的莫西沙星药代动力学无明显改变(包括肌酐清除率<30ml/min/1.73m2),尚无肾透析病人的经验。肝损害肝功能受损的病人(Child Pugh A to C)与健康志愿者或肝功能正常的患者血浆药物浓度在临床上无明显差别。适应症播报编辑莫西沙星的适应症为治疗患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18岁)，如：急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎，以及皮肤和软组织感染。用法用量播报编辑剂量范围任何适应症均推荐一次400mg(1片)，一日1次。成年人服用方法片剂用一杯水送下，服用时间不受饮食影响。治疗时间治疗时间应根据症状的严重程度或临床反应决定。治疗上呼吸道和下呼吸道感染时可按照下列方法：慢性气管炎急性发作：5天社区获得性肺炎：10天急性窦炎：7天治疗皮肤和软组织感染的推荐治疗时间为7天莫西沙星400mg片剂在临床试验中最多用过14天疗程老年人老年人不必调整用药剂量儿童儿童和青少年禁用肝损伤肝功能损伤的患者不必调整莫西沙星的剂量。肾功能异常任何程度的肾功能受损的病人均不必调整莫西沙星的剂量(包括肌酐清除率≤30ml/min/1.73m2)。目前缺乏透析病人的药代动力学数据。种族间差别不同种族间不必调整药物剂量。不良反应播报编辑在莫西沙星的临床试验中，绝大多数的不良反应为轻中度(大于90%)，由于不良反应导致不能使用莫西沙星治疗的病人为3.6%。根据莫西沙星的临床试验总结出的常见不良反应(其相关程度分为很可能、可能和无法评估)列表如下：发生率≥1%且<10%全身症状：腹痛、头痛消化系统：恶心、腹泻、呕吐、消化不良、肝功能化验异常特殊感官：味觉倒错神经系统：眩晕心血管系统：合并低钾血症的患者QT间期延长发生率≥0.1%且<1%全身症状：乏力、念珠菌病、疼痛、不适、胸痛心血管系统：心动过速、高血压、心悸、QT间期延长消化系统：口干、恶心和呕吐、腹胀、便秘、口腔念珠菌病、食欲下降、口腔炎、胃肠失调、舌炎、γ谷氨酰胺转肽酶增高血液和淋巴系统：白细胞减少、凝血酶原减少、嗜酸细胞增多代谢和营养：淀粉酶增加骨骼肌肉系统：关节痛、肌肉痛神经系统：失眠、眩晕、神经质、嗜睡、焦虑、颤抖、感觉异常呼吸系统：呼吸困难皮肤和附件：皮疹、瘙痒、多汗泌尿生殖系统：阴道念珠菌病、阴道炎发生率≥0.01%且<0.1%全身症状：骨盆痛、面部浮肿、背痛、实验室检查异常、过敏反应、下肢痛心血管系统：低血压、血管舒张、外周水肿消化系统：胃炎、舌苔异常、吞咽困难、黄疸、腹泻(难辨梭状芽胞杆菌)血液和淋巴系统：凝血活酶减少、凝血酶原增加、血小板减少、贫血代谢和营养：高血糖、高血脂、高尿酸血症、LDH升高(伴异常肝功能)骨骼肌肉：关节炎、肌腱异常神经系统：幻觉、人格解体、紧张、运动失调、兴奋、健忘症、失语症、情绪不稳定、睡眠失调、语言障碍、思维异常、感觉减退、多梦、惊厥、精神错乱、抑郁呼吸系统：哮喘皮肤和附件：皮疹(斑丘疹、紫癜、脓泡)特殊感官：耳鸣、视觉异常、失味、嗅觉异常(包括嗅觉倒错、嗅觉减弱及嗅觉缺失)、弱视泌尿生殖系统：肾功能异常未在上述不良反应中列出的与药物无关的最常见的实验室参数异常为：红细胞压积增加或减少、白细胞增加、红细胞增加或减少、血糖下降、血红蛋白减少、碱性磷酸酶升高、SGOT/AST升高、SGPT/ALT升高、胆红素升高、尿素升高、肌酐升高、尿素氮升高，上述异常是否由该药或治疗时患者状况导致尚属未知。上市后报告的不良反应：发生率<0.01%过敏反应：过敏性的反应、过敏性休克(可能威胁生命)消化系统：伪膜性肠炎肌肉骨骼系统：肌腱断裂药物禁忌播报编辑已知对该片剂的任何成份或其它喹诺酮类高度过敏者。该药禁用于儿童、少年和孕妇。喹诺酮类已知能大量分泌到乳汁中。临床前试验证实小量的莫西沙星可以分泌到人类的乳汁中，尚缺乏哺乳期妇女的数据。因此，莫西沙星禁用于怀孕和哺乳期的妇女。注意事项播报编辑喹诺酮类使用可诱发癫痫的发作，对于已知或怀疑有可能导致癫痫发作或降低癫痫发作域值的中枢神经系统疾病的病人，莫西沙星在使用中要注意。由于临床试验数据有限，不推荐该药用于肝功能严重损伤的病人。莫西沙星像其它喹诺酮类和大环内酯类抗生素一样在有些患者可能引起QT间期延长。因为缺乏相关的临床资料，该药应避免用于QT间期延长的病人、患有低钾血症病人或接受Ia类(如：奎尼丁，普鲁卡因胺)或III类(如：胺碘酮，索托洛尔)抗心律失常药物治疗的病人，在使用莫西沙星时要慎重。莫西沙星与下列药合用不排除有延长QT间期的效应：西沙比利，红霉素，抗精神病药和三环类抗抑郁药，所以，应慎重与这些药物合用。因为临床资料有限，莫西沙星在致心律失常的条件(如：严重的心动过缓或急性心肌缺血)存在时应慎用。QT间期延长的数量随着药物浓度的增加而增加。所以不应超过推荐剂量。QT间期延长可以导致室性心律失常包括尖端扭转型室速的发生危险。在莫西沙星治疗的超过4000名患者中，没有心血管的发病率或死亡率归因于QT间期延长，但某些潜在条件可以增加室性心律失常的危险。在使用喹诺酮类治疗中有可能出现肌腱炎和肌腱断裂，特别是在老年病人和使用激素治疗的病人中。一旦出现疼痛或炎症，患者需要停止服药并休息患肢。有报导在使用包括莫西沙星的广谱抗生素中出现伪膜性肠炎，因此，在使用莫西沙星治疗中如患者出现严重的腹泻时，需要考虑这个诊断，这一点很重要。在这种情况下需立即采取足够的治疗措施。光敏感性：其它喹诺酮类有导致光过敏的报导。但是，在一项健康志愿者中进行的试验未发现有光过敏的出现。尽管如此，应建议病人避免在紫外线及日光下过度暴露。在有些病例，过敏反应和变态反应在首次服用后已经发生，应该立即告知医生。过敏性反应在极少的病例能够在首次服用后导致发生威胁生命的休克。在这些病例莫西沙星应停用并给予治疗(如针对休克的治疗)。【孕妇及哺乳期妇女用药】禁用【儿童用药】禁用【老年患者用药】老年患者不必调整用药剂量相互作用播报编辑食物和乳制品：食物的摄入不影响莫西沙星的吸收。因此，莫西沙星的服用时间不受进食的影响。抗酸药、矿物质和多种维生素：莫西沙星与抗酸药、矿物质和多种维生素同时服用会因为与这些物质形成多价螯合而减少药物的吸收。这将导致血浆中的药物浓度比预定值低，因此，抗酸药、抗逆转录病毒和其它含有镁、铝和其它矿物质如铁等的制剂需要在口服莫西沙星4小时前或2小时后服用。雷尼替丁：与雷尼替丁同时服用不会影响莫西沙星的吸收特性，其吸收参数(Cmax, Tmax, AUC)均提示莫西沙星不受胃酸缺乏的影响。钙补充剂：当给予高剂量钙补充剂时，仅观察到吸收率稍有减少，而吸收范围保持不变。高剂量钙补充剂对莫西沙星的吸收不具有临床意义。茶碱：莫西沙星对稳态时的茶碱的药代动力学无影响，提示莫西沙星对P450酶的1A2亚型无影响。当服用莫西沙星治疗时，达到稳态的茶碱浓度未升高。因此，服用莫西沙星时不必调整茶碱的用量。华法林：据观察，莫西沙星与华法林同时服用未发现对凝血酶原时间和凝血的其它参数有影响。口服避孕药：莫西沙星与口服避孕药同时服用未发现有相互作用。抗糖尿病药：优降糖和莫西沙星同时服用未发现有相互作用。伊曲康唑：莫西沙星与伊曲康唑同时服用时伊曲康唑的暴露(AUC)仅少量改变。伊曲康唑对莫西沙星的药代动力学无显著性影响。当服用伊曲康唑时同时给予莫西沙星不需要调整剂量，反之亦然。地高辛：莫西沙星对地高辛的药代动力学没有严重影响，反之亦然。吗啡：肠外给予吗啡同时服用莫西沙星，并不减少口服莫西沙星的生物利用度，且Cmax(17%)仅稍有下降。普鲁苯辛：在一项观察普鲁苯辛对肾脏排泄功能影响的研究中未发现对莫西沙星的全身清除和肾脏清除有明显影响。因此，当这两种药同时服用时不必调整剂量。炭：同时口服炭及400mg莫西沙星能减少药物的全身利用，在体内能阻止80%药物吸收。药物过量时，利用活性炭能在吸收早期阻止药物的进一步全身暴露。新手上路成长任务编辑入门编辑规则本人编辑我有疑问内容质疑在线客服官方贴吧意见反馈投诉建议举报不良信息未通过词条申诉投诉侵权信息封禁查询与解封©2024 Baidu 使用百度前必读 | 百科协议 | 隐私政策 | 百度百科合作平台 | 京ICP证030173号京公网安备110000020000

拜复乐(盐酸莫西沙星片)详细说明书|用法用量|使用注意|不良反应-家庭医生在线

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拜复乐(盐酸莫西沙星片)的说明书

【药品名称】

拜复乐(盐酸莫西沙星片)

【适应症】

患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人（≥18岁），如急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎，以及皮肤和软组织感染。

【用法用量】

剂量范围：一次400 mg（1片），1日1次。成年人服用方法：片剂用一杯水送下，服用时间不受饮食影响。治疗时间：治疗时间应根据症状的严重程度或临床反应决定。治疗上呼吸道和下呼吸道的感染时可按照下列方法：慢性气管炎急性发作：5天，社区获得性肺炎：10天，急性鼻窦炎：7天，治疗皮肤和软组织感染的推荐治疗时间为7天，莫西沙星400 mg片剂在临床试验中最多用过14天疗程。老年人：老年人不必调整用药剂量。儿童：儿童和发育阶段的青少年不建议使用莫西沙星。肝损伤：轻度肝功能异常（Child-Pugh A，B）的患者不必调整莫西沙星的剂量。目前尚缺乏严重肝功能受损者（Child-Pugh C）的药代动力学数据。肾功能异常：任何程度的肾功能受损的病人均不必调整莫西沙星的剂量（包括肌酐清除率≤30 mL/分/1.73 m2。目前缺乏透析病人的药代动力学数据。种族差别：不同种族间不必调整药物剂量。用药过量：关于过量的研究资料非常有限，单次最大剂量800 mg和每日600 mg多次口服，连用10天在健康志愿者身上未发现有任何明确不良反应。一但服用过量莫西沙星时，应根据患者状况采取适当支持措施。

【成份】

盐酸莫西沙星

【性状】

本品为暗红色薄膜衣片。

【不良反应】

在莫西沙星的临床试验中，绝大多数的不良反应为轻中度（大于90%），由于不良反应导致不能使用莫西沙星治疗的病人为3.6%。根据莫西沙星的临床试验总结出的常见不良反应（其相关程度分为很可能、可能和无法评估）列表如下：发生率≥1%且<10%：全身症状：腹痛、头痛，消化系统：恶心、腹泻、呕吐、消化不良、肝功能化验异常，　特殊感官：味觉倒错，神经系统：眩晕，心血管系统：合并低钾血症的患者QT间期延长。发生率≥0.1%且<1%：全身症状：乏力、念珠菌病、疼痛、不适、胸痛，心血管系统：心动过速、高血压、心悸、QT延长，消化系统：口干、恶心和呕吐、腹胀、便秘、口腔念珠菌病、食欲下降、胃炎、胃肠失调、舌炎、g谷氨酰胺转肽酶增高，血液和淋巴系统：白细胞减少、凝血酶原减少、嗜酸细胞增多，代谢和营养：淀粉酶增加，骨骼肌肉系统：关节痛、肌肉痛，神经系统：失眠、眩晕、神经质、嗜睡、焦虑、颤抖、感觉异常，呼吸系统：呼吸困难，皮肤和附件：皮疹、瘙痒、多汗，泌尿生殖系统：阴道念珠菌病、阴道炎。发生率≥0.01%且<0.1%全身症状：骨盆痛、面部浮肿、背痛、实验室检查异常、过敏反应、下肢痛，心血管系统：低血压、血管舒张、外周水肿，消化系统：胃炎、舌苔异常、咽下困难、黄疸、腹泻（难辨梭状芽胞杆菌），血液和淋巴系统：凝血活酶减少、凝血酶原增加、血小板减少、贫血，代谢和营养：高血糖、高血脂、高尿酸血症、LDH升高（伴异常肝功能），骨骼肌肉：关节炎、肌腱异常，神经系统：幻觉、人格解体、紧张、运动失调、焦虑、健忘症、失语症、情绪不稳定、睡眠失调、语言障碍、思维异常、感觉减退、多梦、惊厥、精神错乱、抑郁，呼吸系统：哮喘，皮肤和附件：皮疹（斑丘疹、紫癜、脓泡），特殊感官：耳鸣、视觉异常、失味、嗅觉倒错减弱及嗅觉失去、弱视，泌尿生殖系统：肾功能异常。未在上述不良反应中列出的与药物无关的最常见的试验室参数异常为：红细胞压积增加或减少、白细胞增加、红细胞增加或减少、血糖下降、血红蛋白减少、碱性磷酸酶升高、SGOT/AST升高、SGPT/ALT升高、胆红素升高、尿素升高、肌酐升高、尿素氮升高，上述异常是否由该药或治疗时患者状况导致尚属未知。上市后报告的不良反应：（发生率<0.01%）过敏反应：过敏性的反应、过敏性休克（可能威胁生命），消化系统：伪膜性肠炎，肌肉骨骼系统：肌腱断裂。

【禁忌】

已知对该片剂的任何成份或其它喹诺酮类高度过敏者。该药禁用于少年和孕妇。喹诺酮类已知能大量分泌到乳汁中。临床前试验证实小量的莫西沙星可以分泌到人类的乳汁中，尚缺乏哺乳期妇女的数据。因此，莫西沙星禁用于怀孕和哺乳期的妇女。

【注意事项】

已知对该片剂的任何成份或其他喹诺酮类高度过敏者禁用。喹诺酮类使用可诱发癫痫的发作，对于已知或怀疑有能导致癫痫发作或降低癫痫发作域值的中枢神经系统疾病的病人，莫西沙星在使用中要注意。由于缺乏患有肝功能严重损伤病人使用莫西沙星时的药代动力学和药效动力学的数据，不推荐该药在这类病人中使用。莫西沙星象其他喹诺酮类和大环内酯类抗生素一样在有些患者可能延长QT间期。因为缺乏相关的临床资料，该药应避免用于QT间期延长的病人。患有低钾血症或接受1a类（如奎宁丁、普鲁卡因）或III类（如胺碘酮、索托落尔）抗心律失常药物治疗的病人，在使用莫西沙星时应慎用。莫西沙星与下列药物合用不排除有延长QT间期的效应：西沙必利、红霉素、抗精神病药物、和三环类抗抑郁药，所以，应慎重与这些药物合用。因为临床资料有限，莫西沙星在有致心律失常的因素（如严重的心动过缓或急性心肌缺血）存在时应慎用。QT间期延长的程度随着药物浓度的增加而增加，所以不应超过推荐剂量。QT间期延长可以导致室性心律失常包括尖端扭转型室速的发生危险。在莫西沙星治疗的超过4000名患者中，没有心血管的发病率或死亡率归因于QT间期延长，但某些潜在条件可以增加室性心律失常的危险。在使用喹诺酮类治疗中有可能出现肌腱炎和肌腱断裂，特别是在老年病人和使用激素治疗的病人中。一旦出现疼痛或炎症，患者需要停止服药并休息患肢。有报导，在使用包括莫西沙星在内的广谱抗生素中出现伪膜性肠炎，因此，在使用莫西沙星治疗中如患者出现严重的腹泻，需要考虑这个诊断，这一点很重要。在这种情况下需立即采取足够的治疗措施。光敏感性：其他喹诺酮类有导致光过敏的报导。但是，在一项健康志愿者中进行的试验未发现有光过敏的出现。尽管如此，应建议病人避免在紫外线及日光下过度暴露。在有些病例，首次服用后就可发生过敏反应和变态反应。过敏性反应在极少的病例能够在首次服用后导致发生威胁生命的休克。在这些病例莫西沙星应停用并给予治疗（如针对休克的治疗）。【孕妇及哺乳期妇女用药】禁用。【儿童用药】禁用。【老年用药】老年患者不必调整用药剂量。【药物过量】关于过量的研究资料非常有限，单次最大剂量800mg和每日600mg多次口服，连用10天在健康志愿者身上未发现有任何明确不良反应。一但服用过量莫西沙星时，应根据患者状况采取适当支持措施。

【药物相互作用】

慎与下列药物合用：1a类（如奎宁丁、普鲁卡因）或III类（如胺碘酮、索托落尔）抗心律失常药、西沙必利、红霉素、抗精神病药物和三环类抗抑郁药。食物和乳制品：食物的摄入不影响莫西沙星的吸收。因此，莫西沙星的服用时间不受进食的影响。抗酸药、矿物质和多种维生素：莫西沙星与抗酸药、矿物质和多种维生素同时服用会因为与这些物质形成多价螯合物而减少药物的吸收。这将导致血浆中的药物浓度比预定值低，因此，抗酸药、抗逆转录病毒、和其他含有镁、铝和其他矿物质如铁等的制剂需要在口服莫西沙星4小时前或2小时后服用。雷尼替丁：与雷尼替丁同时服用不会影响莫西沙星的吸收特性，其吸收参数（Cmax，Tmax，AUC）均提示莫西沙星不受胃酸缺乏的影响。钙补充剂：当给予高剂量补充剂时，仅观察到吸收率稍有减少，而吸收范围保持不变。高剂量钙补充剂对莫西沙星的吸收不具有临床意义。茶碱：莫西沙星对稳态时茶碱的药代动力学无影响，提示莫西沙星对P450酶的1A2亚型无影响。当服用莫西沙星治疗时，达到稳态的茶碱浓度未升高。因此，服用莫西沙星时不必调整茶碱的用量。华法令：据观察，莫西沙星与华法令同时服用未发现对凝血酶原时间和凝血的其他参数有影响。口服避孕药：莫西沙星与口服避孕药同时服用未发现有相互作用。抗糖尿病药：优降糖和莫西沙星同时服用未发现有相互作用。伊曲康唑：莫西沙星与伊曲康唑同时服用时伊曲康唑的药时曲线下面积（AUC）仅少量改变。伊曲康唑对莫西沙星的药代动力学无显著性影响。当服用伊曲康唑时给予莫西沙星不需要调整剂量，反之亦然。地高辛：莫西沙星对地高辛的药代动力学没有严重影响。反之亦然。吗啡：肠外给予吗啡同时服用莫西沙星，并不减少口服莫西沙星的生物利用度，且Cmax(17%)仅稍有下降。普鲁苯辛：在一项观察普鲁苯辛对肾脏排泄功能影响的研究中未发现对莫西沙星的全身清除和肾脏清除有明显影响。因此，当这两种药同时服用时不必调整剂量。炭：同时口服炭及400 mg莫西沙星能减少药物的全身利用、在体内能阻止80%药物吸收。药物过量时，利用活性炭能在吸收早期阻止药物的进一步进入全身系统。

【药理作用】

莫西沙星口服后可以很快被几乎完全吸收。绝对生物利用度总计约91%。达峰时0.5～4小时。莫西沙星给药不受进食影响。半衰期达12小时。不经细胞色素P450酶代谢。减少了药物间相互作用的可能性。肾脏代谢45%，肝脏代谢52%，肾功能损害和轻度肝功能不全的患者无需调整剂量片需储藏于生产者的原包装内。将药品置于儿童触及不到的地方。

【贮藏】

干燥条件下低于25度储藏，盐酸莫西沙星片需储藏于生产者的原包装内。将药品置于儿童触及不到的地方。

【批准文号】

国药准字J20050049

【生产企业】

Bayer HealthCare AG

本页面信息仅供参考，请以产品实际附带说明书为准。

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康鹏

主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院

感染病科

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莫西沙星的作用与功效

2020-10-06 15:38

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莫西沙星的作用与功效

01:12

语音内容

莫西沙星是第四代喹诺酮类抗菌药物，是全合成的化学药物，抗菌谱很广。本药对革兰氏阳性菌、阴性菌，厌氧菌、抗酸菌均有较强的抗菌作用，对于其他非典型微生物，如支原体、衣原体，也有一定杀灭作用。此药主要的抗菌谱，包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、军团菌、沙门菌、分枝杆菌等。临床上此药常用于敏感菌所导致的上、下呼吸道感染，如急性咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎，以及皮肤软组织感染等。本药常见的不良反应有恶心、腹泻、头晕、眼干、视力敏锐度减退等，轻者停药后可自行缓解，严重者需请医生进行处理。

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盐酸莫西沙星片为处方药，需要医生开具处方方可购买；

盐酸莫西沙星片属于喹诺酮类抗菌药物，主要用于治疗呼吸道感染以及皮肤和软组织感染等；

盐酸莫西沙星片当前有 400 mg/ 片一种规格，常见的商品名有：拜复乐。

适应证

盐酸莫西沙星片可用于治疗敏感菌引起的下列感染，如：

用于治疗呼吸道感染，如急性鼻窦炎、慢性支气管炎急性发作、在医院外感染病原体导致的肺炎；

用于治疗皮肤和软组织感染，如脓肿、脓疱病、伤口感染等；

用于治疗复杂性腹腔感染，如腹腔脓肿。

盐酸莫西沙星是否只要有炎症就可以使用？

盐酸莫西沙星是抗菌药物，只有细菌感染引起的炎症才需要使用盐酸莫西沙星，而其他因素如组织增生、挤压、切割伤等引起的红肿热痛并不需要使用抗菌药物。

是否需要使用抗菌药物如盐酸莫西沙星需要医生根据临床情况判断是否需要开具处方。

用药禁忌禁用人群

对喹诺酮类药物、盐酸莫西沙星的任何辅料成分过敏；

重度肝功能损害；

18 岁以下；

妊娠期；

哺乳期。

慎用人群

在使用盐酸莫西沙星片之前，如果您有以下情况，请及时告知医生：

患有中枢神经系统疾病如重度脑动脉硬化、癫痫等；

曾经患有或正在患精神疾病；

曾经患有或正在患重症肌无力病；

曾经患有或正在患肌腱疾病如类风湿关节炎，这种情况可能增加发生肌腱炎和肌腱断裂的风险；

进行过心脏、肺移植，这种情况可能增加发生肌腱炎和肌腱断裂的风险；

曾经因为使用喹诺酮类抗菌药如左氧氟沙星或莫西沙星等出现了肌腱疾病，如肌腱断裂等

有 QT 间期延长情况，会增加导致发生室性心律失常的风险；

正在服用可延长 QT 间期的药物，如奎尼丁、胺碘酮，索他洛尔等

有轻、中度肝功能损害，盐酸莫西沙星片可能加重原有的肝功能异常；

心脏疾病，如心律失常、心动过缓、心力衰竭，症状表现如心慌、胸闷、乏力、多汗等；

低钾血症一直都没有恢复的情况；

相互作用

与皮质类固醇药，如地塞米松、泼尼松等合用可增加发生肌腱炎和肌腱断裂的风险。

与非甾体类抗炎药，如布洛芬、阿司匹林等合用时，可能增加发生中枢神经系统刺激的风险。

与可延长 QT 间期的药物如奎尼丁、胺碘酮、索他洛尔等合用，会使延长 QT 间期的作用加强。

与降血糖药合用时可能引起血糖紊乱，如高血糖症或低血糖症。

华法林：目前莫西沙星与华法林同时服用，尚未发现对药代动力学、凝血酶原时间等参数有影响。

与含铝或镁的抗酸药、硫糖铝、多种维元素合用，可能使莫西沙星作用减弱。

这不是莫西沙星片药物相互作用的完整列表。如涉及其他药物，请咨询您的医生或药剂师以获取更多信息。

特殊人群

妊娠期：盐酸莫西沙星片的 FDA 妊娠分级为 C ，动物试验显示本药有生殖毒性，因此，在服用本品时应采取恰当的避孕措施，避免怀孕。若计划怀孕，禁止服用本品。

哺乳期：盐酸莫西沙星片的 FDA 哺乳分级为 L3 ，其动物试验显示可致未成年动物负重关节软骨损伤，本药有少量进入母乳，对婴儿产生不利影响，因此在使用该药时，应停止母乳喂养。

儿童：禁用。

老年人：慎用。

用法用量概述

盐酸莫西沙星片的常用方法和剂量：本品为处方药，具体用量以医嘱为准，以下仅为参考。

用法：口服给药，以水送服，1 次 400 mg，1 日 1 次，服药时间不受饮食影响。

成人用量：

用于治疗急性细菌性鼻窦炎时，疗程为 7～10 日。

用于治疗慢性支气管炎急性发作时，疗程为 5～7 日。

用于治疗急社区获得性肺炎时，疗程为 7～14 日。

用于治疗非复杂性皮肤及皮肤组织感染时，疗程为 7 日。

用于治疗复杂性皮肤和皮肤组织感染时，疗程为 7～21 日。

用于治疗复杂性腹腔感染时，疗程为 5～14 日。

由于该药为处方药，所以请勿擅自更改剂量和服用方法，您的医生已经计算好了您应该使用的药品的量，每一次更改剂量之前，请咨询医生。

盐酸莫西沙星片在特殊人群中的应用：

儿童：18 岁以下儿童禁用，本药可致关节病变、骨或软骨病变；

老年人：老年人使用莫西沙星片有可能会增加严重的不良反应，如肌腱断裂，因此，老年人选用此药需要医生根据临床情况权衡利弊后再决定是否使用；

肾功能不全者：无需调整剂量。

肝功能不全者：轻、中度肝功能损害者无需调整剂量，重度肝功能损害者需要调整剂量，具体剂量应咨询医生。

药物过量

盐酸莫西沙星片的推荐剂量是 1 天 1 次 400 mg，但有研究显示本药 1 天 1 次口服 2800 mg，没有发现严重不良反应的报告。

如果一天的量大于 400 mg 而出现肌腱疼痛、肿胀、感觉异常改变、失眠、头晕、意识模糊、黄疸、抑郁、有自杀想法等情况可能提示用药过量。

如果您或您的家人不慎用药过量，请立即到医院就诊。

药物漏用

如果您或您的家人忘记了服药，可在想起时立即补服，但如果漏服时间已接近下次服药时间，则不必补服，按常规服药规律即可。千万不要一次服用双倍剂量来额外补充。

注意事项

在使用莫西沙星片之前，医生可能会要您留取标本，如血液、痰、尿液等，以获得细菌培养和药敏试验结果，选择适当的治疗方案。

服用莫西沙星时，应避免驾驶或操作机械。本药可引起中枢神经系统不良反应和视力异常。

服用莫西沙星时，要注意防晒。

不良反应概述

常见的不良反应有头痛、头晕、恶心、呕吐、腹泻、注射部位疼痛等，通常不会影响治疗。

若出现肌腱疼痛、肿胀、炎症或断裂，应立即停药去医院就诊。

若出现中枢神经系统症状，如神经质、容易激动、失眠、焦虑、梦魇、偏执、头晕、意识模糊、震颤、幻觉、抑郁、自杀想法或行为等情况，应停药去医院就诊。

若出现周围神经系统症状，如手指灼烧感、刺痛、麻木、无力或其他感觉改变，应立即停药去医院就诊。

若出现皮疹、黄疸或过敏反应，应立即停药去医院就诊。

若出现腹泻，应立即停药去医院就诊。

若出现光毒性，如皮肤出现红肿、发热、瘙痒、疱疹等，应立即停药去医院就诊。

此外，还可能出现其他多系统的损害，如血液系统反应：白细胞、血小板减少，贫血等；免疫系统：过敏反应，血液嗜酸性粒细胞增多等；心血管系统：心悸、心律失常、QT 间期延长等；肝脏功能损伤：转氨酶、胆红素升高、药物性肝炎等。一旦出现上述任何不适，均应立即停药，并及时医院就诊。

更多信息概述

本品成分：主要成分为盐酸莫西沙星。

本品性状：暗红色薄膜衣片。

存储方法

您在储存盐酸莫西沙星片时，最好做到以下几点，以免发生药品变质或其他意外：

放置在儿童不易接触到的地方，以免儿童误服；

遮光、密封储存，最好置于 25 ℃ 以下的环境中；

如果发现本品已过期，或者性状发生了改变，应立即丢弃，以免误用。

莫西沙星 - 医学百科

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莫西沙星来自医学百科名字空间页面讨论更多更多语言页面选项Read查看源代码历史莫西沙星　　

1 英文名称

2 中文别名

3 英文别名

4 CAS NO

5 分子式

6 分子量

7 性状

8 药品

9 参看

英文名称

Moxifloxacin　　

中文别名

1-环丙基-7-(S,S-2,8-二氮杂双环[4.3.0]壬烷-8-基)-6-氟-8-甲氧-4-氧代-1,4-二氢-3-喹啉羧酸　　

英文别名

4-dihydroquinoline-3-carboxylic acid

(1'S,6'S)-1-Cyclopropyl-7-(2,8-diazabicyclo[4.3.0]non-8-yl)-6-fluoro-8-methoxy-4-oxo-1,　　

CAS NO

.151096-09-2　　

分子式

C21H24FN3O4　　

分子量

401.44　　

性状

白色结晶粉末　　

药品

英文名 Moxifloxacin

成品剂型：片剂、水针剂

其他名称：莫昔沙星、拜复乐

原料产地：印度

总代理商：广州市桐晖药业有限公司

【适应症】治疗患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人。如急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎、以及皮肤和软组织感染。

【药理毒性】本品为第四代喹诺酮类广谱抗菌药，用机制莫西沙星是广谱和具有抗菌活性的8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药。莫西沙星在体外显示出对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、抗酸菌和非典型微生物如支原体、衣原体和军团菌有广谱抗菌活性。抗菌机制为干扰Ⅱ、Ⅳ拓扑异构酶。拓扑异构酶是控制DNA拓扑和DNA复制、修复和转录中的关键酶。莫西沙星在体内活性高。

【药代动力学】莫西沙星口服后可以很快被几乎完全吸收。绝对生物利用度总计约91％。达峰时0.5～4小时。莫西沙星给药不受进食影响。半衰期达12小时。同服二、三价阳离子抗酸药可明显减少吸收。不经细胞色素P450酶代谢。减少了药物间相互作用的可能性。肾脏代谢45％，肝脏代谢52％，肾功能损害和轻度肝功能不全的患者无需调整剂量。

【不良反应】常见不良反应为恶心、腹泻、眩晕、头痛、腹痛、呕吐；肝酶升高；光敏性皮炎。

【禁忌】禁用儿童、少年、怀孕和哺乳期的妇女。

【注意事项】有喹诺酮过敏史患者禁用，可诱发癫痫的发作。

【药物过量】关于过量的研究资料非常有限，单次最大剂量800mg和每日mg多次口服，连用10天在健康志愿者身上未发现有任何明确不良反应。一但服用过量莫西沙星时，应根据患者状况采取适当支持措施。【贮法】避光、密封、干燥条件下储存

参看

《中国国家基本药物目录2018版》入选药品

莫西沙星为《2018版中国国家基本药物目录》在列药物。完整的目录请参看《中国国家基本药物目录2018版》。

“基本药物”指的是能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品。

参看：世界卫生组织基本药物标准清单

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莫西沙星的作用与功效_有来医生

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贺飞

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莫西沙星的作用与功效

2023-09-06 18:27播放 :

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莫西沙星的作用与功效

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莫西沙星是一个抗感染用药，有口服剂型、注射剂型，以口服剂型为例。口服可以用来治疗敏感菌所引起的感染，包括急性呼吸系统感染、慢性气管炎的急性发作，也可以治疗一些复杂或者非复杂的皮肤软组织感染，以及一些复杂的腹腔感染等。使用莫西沙星一定在医院，经过医生的规范诊疗后才能使用，最好要经过敏感菌的培养，确定是哪一种致病菌，才能够使莫西沙星发挥抗感染作用。结合感染的情况，还要给予一定的剂量，应用一定的时间，才可能产生抗菌作用。所以，要在药师的指导下，用药前结合药品说明书，充分了解药物后再进行应用，才能既安全又有效。

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