比特派钱包下载教程|为什么扁桃体只痛一边

作者：比特派钱包下载教程

2024-03-15 14:33:28

首大石萍：单侧扁桃体肿大不能大意 - 知乎

首大石萍：单侧扁桃体肿大不能大意 - 知乎切换模式写文章登录/注册首大石萍：单侧扁桃体肿大不能大意三千浮灯入星河　　扁桃体肿大（Adenoids）是一种咽扁桃体不正常肿大的病症。扁桃体肿大主要是细菌病毒感染引起的，患者会出现咽部干燥，并且有的患者还会出现局部疼痛的感觉。扁桃体可发生鳞癌、淋巴肉瘤、网织细胞肉瘤及血管内皮瘤等恶性肿瘤，以鳞癌较多见。　　当我们感冒的时候就容易出现咽痛、发烧等症状，不严重的情况下，常常自行吃点消炎药，症状缓解就过去了。但是咽痛还可以是另外一回事。如果你的扁桃体只有一侧肿大时，那你要小心了。欢迎关注! 微信 bj13161307132 在线解决眼耳鼻喉疾病烦恼　　扁桃体肿大的常见病因如下：　　★慢性扁桃体炎：①反复发作咽痛、易感冒或扁桃体周围脓肿的病史；②扁桃体隐窝内常见白色豆渣样脓栓，可伴有口臭；③阵发性咳嗽、咽异物感、刺痛感；④腭舌弓慢性充血；⑤扁桃体表面不平，可见白色条纹或瘢痕形成，触诊有硬实感。　　★扁桃体周围脓肿：①多为单侧发病；②在出现急性剧烈咽痛4~5天左右可见扁桃体周围间隙肿胀明显；③张口受限，多伴有发热；④悬雍垂偏向健侧；⑤7~10天左右脓肿自行破溃后可自愈。　　●扁桃体癌：①多为单侧发病，可伴有同侧颈部淋巴结肿大；②表面可呈结节状、菜花状、溃疡形成等，亦可表面光滑，呈球形肿大；③部分病程发展较快，缺少急性咽痛、咽异物感病史；④患者年龄多大于50岁；⑤男性较女性高发；⑥无痛，或伴有持续性疼痛。　　●扁桃体良性肿瘤：①多为单侧发病，表面光滑，边界清晰；②可伴有咽部异物感；③多无痛；④不伴有全身症状。　　一般的扁桃体肿大是双侧，反之，如果是单侧咽痛，单侧扁桃体肿大，就要格外小心了，谨防是扁桃体恶性肿瘤！　　扁桃体恶性肿瘤多见于男性，男女比为2~3：1。病因尚不明确，可能与嗜烟酒有关。　　它的早期症状与急性扁桃体炎有些相似，主要表现为咽部异物感，咽痛，吞咽时明显。但不同的是，扁桃体恶性肿瘤多为一侧咽痛，到了晚期，咽痛会进一步加重，且由间歇性咽痛转为持续性疼痛，并可出现反射性耳痛，及吞咽困难等。查体会发现：一侧扁桃体明显肿大，表面有溃烂或污秽物附着，或呈结节状隆起，不活动；同侧下颌角下方可触及肿大淋巴结，质硬,不活动，无压痛。　　确诊检查：　　1.组织病理检查是诊断扁桃体恶性肿瘤的金标准。　　2.颈部超声主要用于评估颈部淋巴结病变情况，但对于颈深部组织，包膜外受侵及和骨组织评估较差。　　3.口咽及颈部CT及MRI。　　病理分型：　　上皮来源恶性肿瘤　　1.鳞状细胞癌：为扁桃体恶性肿瘤中最多见，临床上分为溃疡性、非溃疡性、乳头状型。　　2.淋巴上皮样癌。　　血液淋巴组织肿瘤：非霍金淋巴瘤、淋巴肉瘤等。　　其他：肌上皮癌等。　　治疗：　　目前扁桃体恶性肿瘤的治疗方法有手术治疗、放射治疗、免疫治疗和中医药治疗，其中手术治疗及为主要治疗方法，治疗上根据原发灶范围及颈部淋巴结情况决定治疗方案。　　小结：　　扁桃体恶性肿瘤，诊断要点：　　①一侧咽痛，可伴耳痛，疼痛若为持续性，应高度警惕。　　②一侧扁桃体明显肿大，表面有溃烂或结节状隆起。　　③同侧下颌淋巴结肿大，质硬，无压痛。　　大家看到“诊断要点”中的关键了吗？是一侧咽痛，（同）一侧扁桃体肿大，（同）一侧下颌淋巴结肿大哦，都是“一侧” 哦，不是“双侧”。　　当然，也有扁桃体恶性肿瘤表现为双侧咽痛，但是这种情况相对少见。　　所以，如果40岁以上的患者，出现单侧咽痛，不缓解时应谨防是扁桃体恶性肿瘤哦！遇到这种情况，需要马上到医院进一步的检查和诊断哦！石萍北京首大眼耳鼻喉医院主治医师，毕业于吉林省北华大学临床专业。先后于沈阳医科大学、西安第四人民医院等多家医院进修耳鼻喉专业，从耳鼻喉专业三十多年，在中华医学杂志发表过论文若干，多次获得省级、市级科技技术奖。擅长领域：鼻部及咽喉部及小儿腺样体疾病的诊治。发布于 2019-04-15 16:13扁桃体发炎赞同 120176 条评论分享喜欢收藏申请

扁桃体单侧肿大严重吗？顺便谈一下惊悚式医学科普 - 知乎

扁桃体单侧肿大严重吗？顺便谈一下惊悚式医学科普 - 知乎首发于闷骚型耳鼻喉医生一枚切换模式写文章登录/注册扁桃体单侧肿大严重吗？顺便谈一下惊悚式医学科普白衣恶魔华中科技大学同济医学院附属协和医院主治医师前几天在一个叫做“ENT学术在线”的公众号上看到一篇科普文章（ENT是“耳鼻喉”的英文简写），题目叫做“扁桃体一侧肿大比两侧肿大更凶险，多半是恶性肿瘤！”，文章的截图如下图。扁桃体一侧肿大比两侧肿大更不好，这个说的过去，是有科学依据的。但是“多半是恶性肿瘤”从字面上理解，就是如果出现了一侧的扁桃体肿大，那么超过50%的可能性是扁桃体的恶性肿瘤。这个说法就明显没有科学依据，而且就是我经常批判的惊悚式科普了。整篇文章其实多数内容还是靠谱的，并没有明显违反医学知识的内容，但是就是“多半是恶性肿瘤”这句话，给人一种一旦自己是一侧的扁桃体肿大，那么大概率是恶性肿瘤，不治疗就命不久矣的感觉。我之前有篇文章就说过，最可怕的科普不是满口胡言的科普文章，这种文章大概率骗不到多少人，就怕这种把正确的医学知识和不正确的医学谬误混合起来一起说的，就很容易误导普通人。类似的医学科普文章还有“回吸鼻涕带血，大概率是鼻咽癌”这类，百度上很多这种耸人听闻的科普文章。那么，到底一侧的扁桃体肿大有多大的概率是恶性肿瘤，什么情况下需要去医院就诊甚至需要做手术呢？如果你发现自己的两侧扁桃体大小不一样，有一侧的扁桃体明显比另外一侧的要大，而且如果有以下的症状，那么就需要及时到医院的耳鼻喉科就诊，这些症状包括：慢性咽痛（一侧或者两侧都算）、吞咽困难、咽部黏膜溃疡形成、持续的颈淋巴结肿大、渐进性扁桃体肿大（一侧或者两侧都算）。具备以上症状而且伴有单侧的扁桃体肿大的人，可能需要做扁桃体切除术来获取组织进行病理检查和诊断。切除扁桃体并且送病理检查也是唯一能确诊的方法。如果没有以上的症状，单纯的一侧扁桃体肿大患者发生恶性肿瘤的风险还是很低的[1，2]。一项纳入53例因单侧扁桃体肿大而行扁桃体切除术的患者的回顾性研究显示，20例具有症状或其他表现的患者中有9例发现恶性肿瘤，而33例无此类表现的患者均未发现恶性肿瘤[1]。在大多数病例，扁桃体不对称是由良性因素引起的，如感染引起的不对等的瘢痕形成、淋巴组织增生不均衡，或者两侧扁桃体窝深度不同造成的错觉。所以你看，如果没有任何症状，单侧的扁桃体肿大其实是恶性肿瘤的可能性还是很低的。我平时的临床经验也是符合这个科学结论的，我工作多年以来看到的单侧扁桃体肿大，最后确诊是恶性肿瘤的应该不到10例，大概不到我观察到的一侧扁桃体肿大的五分之一。Sunkaraneni VS, Jones SE, Prasai A, Fish BM. Is unilateral tonsillar enlargement alone an indication for tonsillectomy? J Laryngol Otol 2006; 120:E21.Spinou C, Kubba H, Konstantinidis I, Johnston A. Role of tonsillectomy in histology for adults with unilateral tonsillar enlargement. Br J Oral Maxillofac Surg 2005; 43:144.发布于 2022-02-02 22:30扁桃体扁桃体肿大日常医学科普赞同 3317 条评论分享喜欢收藏申请转载文章被以下专栏收录闷骚型耳鼻喉医生一枚定期复查，不

扁桃体只痛一边_有来医生

首页

疾病

药品

视频

语音

文章

问答

签约医生

在线咨询

医生登录

手机版更便捷

袁先道

副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

耳鼻咽喉头颈外科

1860

视频

文章

1045

语音

扁桃体只痛一边

2023-08-21 09:54播放 :

手机浏览

用手机扫描二维码在手机上继续观看

扁桃体只痛一边

您的浏览器不支持播放视频，请升级。

向您推荐

继续播放

关闭

视频内容

扁桃体只痛一边经常发生于急性咽喉炎或者急性扁桃体炎之后的情况，即前3-4天表现为咽喉两侧扁桃体痛，随着病情发展逐渐出现一侧疼痛。此时需考虑扁桃体周围炎或者扁桃体周围脓肿，该情况由细菌感染导致，需要使用抗生素进行治疗，比如阿莫西林克拉维酸钾，必要时还可以考虑静脉输液治疗。如果治疗3天症状仍然不缓解，症状持续加重，咽痛越来越重，甚至影响呼吸出现呼吸堵塞，需考虑做脓肿切开引流，将扁桃体周围间隙脓肿表面切开，将内部脓液引流，减少感染负荷，再继续使用抗生素，即可取得较好疗效。抗生素需要至少连续使用10-14天，才能有效治愈并有效预防复发，如果扁桃体周围脓肿发作，建议在急性感染期过后考虑做扁桃体切除手术，能更持续稳定的预防扁桃体周围脓肿再次发作。

首大崔付军：扁桃体该不该切，需要弄清楚这些问题 - 知乎

首大崔付军：扁桃体该不该切，需要弄清楚这些问题 - 知乎切换模式写文章登录/注册首大崔付军：扁桃体该不该切，需要弄清楚这些问题三千浮灯入星河　　“我的扁桃体每隔一两个月就要发炎，每次都疼好几天，严重影响工作。好多人都劝我赶紧切了，说这样一劳永逸，以后再也不会受困扰。到底该不该切啊？”　　其实有很多成年人也受这个问题的困扰，扁桃体切除大多数见于小孩，但是都那么大年纪了，还老发炎，到底应不应该切呢？　　扁桃体该不该切，你需要弄清楚下面这些问题　　（一）什么是扁桃体？　　扁桃体是位于口咽部的一组【淋巴组织】，我们经常说的扁桃体实际上是指【腭扁桃体】，除了腭扁桃体，还有舌扁桃体、咽扁桃体（腺样体）和咽鼓管扁桃体等。　　由于淋巴组织是一种【免疫器官】，因此口咽部的炎症、感染都会导致这些扁桃体发炎，出现肿胀、疼痛等症状。　　慢性扁桃体炎就是扁桃体切除的一大主要原因。　　急性咽炎反复发作和慢性扁桃体炎是成人扁桃体切除术最常见的原因。一项研究证实，57%的扁桃体切除术患者是由于扁桃体的慢性感染或反复发作。　　大多数急性咽炎的感染是由病毒引起的，具有【自限性】，只有少部分是细菌或非感染因素造成。成人中，大约10%的咽炎病例是由A组链球菌感染所致。　　主要的症状就是咽部疼痛，可能会伴有发热，查体可以发现咽部红肿，扁桃体肿大，甚至表面有脓性分泌物。　　慢性扁桃体炎是指扁桃体感染持续至少3个月以上。慢性扁桃体炎的患者常常会有咽痛，使用抗生素后好转，而一旦停药则再次复发。　　大多数慢性扁桃体炎患者是不需要手术的，而如果扁桃体的反复发炎严重影响患者的工作、生活质量，则可以考虑扁桃体切除。　　手术切除适应症的的标准可以参考针对儿童制定的标准：扁桃体炎至少连续3年每年发作达到3次，或连续2年每年发作达到5次，或一年发作达到7次。　　在考虑进行手术前，每次扁桃体发炎，你都应该记录自己的发病情况，以方便医生判断，包括：体温大于38.3°C、颈淋巴结肿大、扁桃体有渗出物，或A组链球菌检测阳性。　　扁桃体切除手术是耳鼻喉科最基础、最常见的手术。　　在过去，这类手术都是【门诊手术】，而且只需要做【局麻】，患者仅需在术后观察几小时就可以回家。　　但是现在，无论是大人还是小孩，扁桃体、腺样体的切除基本上都需要【住院】，并且手术也需要进行【全麻】。　　只要手术需要全麻，无论是时间成本还是经济成本，都会高很多，而且全麻的各项风险也确实比局部麻醉更高。　　手术方式则是使用【低温等离子刀】进行切除，这种【一次性】的刀头，一个价格就是一千多。也会造成手术费用的增加。　　这到底是医学技术的退步，还是医生黑心为了多收钱？为什么一个简单的手术，现在却都要进行全麻呢？　　局麻与全麻的差异　　局麻注射位置　　过去，手术之前的局部麻醉，需要在扁桃体周围进行多次局麻药物的注射，才能达到一个比较满意的麻醉效果。　　对小孩来说，打针就已经是很要命的事了，要在口腔里打那么多针，估计熊孩子能把针都咽下去吧。　　扁桃体位于两个像门拱一样的舌腭弓和咽腭弓组成的扁桃体窝内，它和周围的组织会有一个界限，传统的切除手术就会利用这个界限快速的将扁桃体切除下来。　　之所以要【快】，就是因为局麻下患者很难坚持较长时间，所以需要在最快的时间内完成手术。　　这也造成一个缺点：有可能切除不完整，造成扁桃体组织的残留。　　而全麻则可以比较从容的分离扁桃体，仔细寻找扁桃体边界和检查是否有残留。　　另外，对小孩来说，舒舒服服的睡上一觉、醒来后就已经完成了手术，远比完全清醒、惊恐的看着医生在口腔里操作，满嘴鲜血的情景要【人道】的多。　　这种心理冲击，可能会在很长时间里影响孩子。　　传统手术与低温等离子刀切除的比较。　　扁桃体术后出血是常见并发症，而传统手术切完以后，只能靠塞一个纱球进扁桃体窝压迫止血。这种止血方式会很不彻底，如果效果不好，则需要将扁桃体窝缝合进行止血。　　以上这些，都是传统手术的缺点，但只要技术娴熟，通常都会比较顺利的完成。　　而这也造成一个问题：技术门槛相对较高。　　现代医学的不断发展，是使得一些手术方式更简单、更容易操作，而不是需要大量的练习才能掌握一门基础的手术操作。　　而低温等离子刀是通过产生高速的带电离子，将组织的分子键打断，破碎的组织可通过刀头上的吸引器被吸走，除了【切割】的作用，同时具有【止血】的效果。　　在一边切除扁桃体的同时，可以马上对出血点进行电凝止血，极大的减少了出血量，保证了手术视野的清晰，降低了手术的难度。　　术后逐渐脱落的白膜　　低温等离子刀切除后，会在创面表面形成一层白膜，这层白膜实际上是一层坏死组织，随着时间的推移和不断的吞咽，白膜会逐渐脱落。　　扁桃体切除后效果如何？　　对儿童的随机对照实验证实，扁桃体切除术后长达2-3年期间，手术有效地降低了患儿咽喉感染发作的总次数和严重程度。大约仅3%的病例发生严重的并发症。　　扁桃体切除术后，患者生存质量都有明显的改善，手术的益处包括：　　1、咽痛发作次数更少：　　尽管切除了腭扁桃体，但舌扁桃体等其他咽部淋巴组织、以及咽部的组织仍然会发炎，只不过这种炎症的发作次数将更少。　　2、生存质量改善：　　咽痛发作次数的减少、以及每次发炎症状的减轻，将极大的提高患者生活质量，不用再被困扰　　3、误工的天数更少：　　由于以上两个因素，【次数】减少以及【天数】减少，也将减少因咽炎请假的【次数】和【天数】。　　扁桃体周围脓肿　　扁桃体感染的进一步发展，将会导致扁桃体周边疏松结缔组织化脓，形成【扁桃体周围脓肿】，常由多种微生物感染引起。　　扁桃体周围脓肿造成咽部肿胀，有可能堵塞上气道导致呼吸困难，是耳鼻喉科的常见急症，需立即用抗生素控制感染并切开引流。扁桃体周围脓肿的复发率为10%-15%。　　如果患者在过去一年中2次出现扁桃体周围脓肿发作，或在3次急性扁桃体炎发作之后首次出现扁桃体周围脓肿，将考虑对患者行扁桃体切除术。　　其他　　如果怀疑患者有扁桃体恶性肿瘤、鼾症、扁桃体隐窝结石导致口臭等，也需要切除扁桃体。　　专家介绍　　崔付军北京首大眼耳鼻喉医院主治医师　　从事耳鼻喉临床工作20余年，积累了丰富的临床经验，能够准确的对于耳鼻喉常见病、多发病作出诊断，擅长运用耳鼻喉内窥镜看展各类微创手术，侧重鼻咽喉科疾病疑难杂症的研究，并治愈鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、咽炎、扁桃体炎、声带息肉、鼻咽喉部肿瘤，尤其对医学领域前沿技术——功能性内窥镜手术及鼾症等微创技术娴熟。发布于 2019-05-27 12:00扁桃体扁桃体发炎赞同 14614 条评论分享喜欢收藏申请

一边扁桃体疼怎么回事_有来医生

首页

疾病

药品

视频

语音

文章

问答

签约医生

在线咨询

医生登录

手机版更便捷

冯艳梅

主任医师

上海市第六人民医院

耳鼻咽喉头颈外科

1757

视频

文章

190

语音

一边扁桃体疼怎么回事

2023-03-20 14:48播放 :

手机浏览

用手机扫描二维码在手机上继续观看

一边扁桃体疼怎么回事

您的浏览器不支持播放视频，请升级。

向您推荐

继续播放

关闭

视频内容

一边扁桃体疼痛的常见原因如下：1、一侧扁桃体炎：一侧的扁桃体炎就会出现一侧扁桃体疼痛，另一侧扁桃体不疼。此时需要进行消炎治疗，包括口服或者静脉输液抗生素，同时配合漱口液漱口，也可以含服或口服中成药；2、一侧扁桃体出现异物：比如乳头状瘤、角化物或恶性肿瘤等，都可能出现一侧的扁桃体疼痛。不管异物是良性还是恶性，建议尽快将扁桃体切除，两侧的扁桃体都需要切除，切除最好在疼痛缓解之后进行。因此，出现一侧扁桃体疼痛，需要做咽喉镜检查，通过咽喉镜检查，可以明确疼痛一侧的扁桃体表面黏膜有无炎症、渗出物，以及渗出物的性状，比如颜色和黏稠度。除观察黏膜表面，还应检查扁桃体及扁桃体周围是否有新生异物，比如有无突出，若有突出，表面是否光滑，多数情况下是乳头肿瘤或囊肿，如果表面不光滑，性质可能为恶性。

扁桃体一边疼什么原因_有来医生

首页

疾病

药品

视频

语音

文章

问答

签约医生

在线咨询

医生登录

手机版更便捷

宋海涛

主任医师

北京医院

耳鼻喉科

3943

视频

文章

2716

语音

扁桃体一边疼什么原因

2023-10-09 11:07播放 :

手机浏览

用手机扫描二维码在手机上继续观看

扁桃体一边疼什么原因

您的浏览器不支持播放视频，请升级。

向您推荐

继续播放

关闭

视频内容

扁桃体的一边疼痛，可能是扁桃体溃疡或扁桃体炎症，还可能是扁桃体的肿瘤，具体如下：1、扁桃体溃疡或扁桃体炎症：病人疼痛在一侧，并且伴有吞咽的疼痛明显。这时检查，可以看到扁桃体的溃疡和脓性的分泌物。给予含片、漱口水以及治疗咽喉炎的中成药进行治疗以后，多数病人能够疼痛缓解；2、扁桃体的肿瘤：如果扁桃体溃疡越来越厉害，范围增大，表面不平，表面还带有污秽样的分泌物。这时要考虑是否是扁桃体的肿瘤，比如扁桃体癌，要取一块组织送病理进行诊断。扁桃体的鳞癌是最多见的扁桃体癌，可以通过手术或者放射治疗进行治疗。如果一侧扁桃体肿大，病人会有一侧的咽痛、异物感，检查可以看到扁桃体比较光滑，可能是扁桃体的淋巴瘤。通过活组织检查，可以进行病理诊断。如果是淋巴瘤，通常要采取化疗。所以当一侧疼痛，尤其是扁桃体一侧疼痛的时候，一定要到医院就诊。

扁桃体一边肿一边不肿

有来医生

扁桃体一边肿一边不肿

黄东海耳鼻咽喉科主任医师

中南大学湘雅医院

三甲全国第15

扁桃体一边肿一边不肿，可能是扁桃体发生单侧肿大的情况。也可能是感染引起患侧扁桃体炎造成，或生长了较少见的扁桃体肿瘤，从而肉眼可见患侧有肿大。一般患者的扁桃体出现单侧肿大，需要及时前往医院就诊。一、扁桃体隐窝结石：发生在扁桃体隐窝的结石，通常是扁桃体隐窝分泌物聚集所形成的灰白色钙化团，结石多呈灰白色、表面粗糙、质地坚硬。患者可表现为患侧扁桃体肿大、吞咽困难、口腔异味、吐出沙砾样异物等，还可伴有咽痛、不适与口涎增多等症状，部分患者在扁桃体上还会出现小脓点。患者可用温盐水含漱口腔，即有助于口腔清洁，又可缓解咽部不适症状。结石较小时，可由医生用棉棒等物品将结石轻柔刮出，避免损伤黏膜，但结石较大或患者感觉有明显不适时，采取扁桃体切除术，以获得根治。二、扁桃体炎：因细菌感染或病毒感染引起的炎症，起病初期可出现扁桃体单侧肿大的情况，还可表现出咽喉刺痛、吞咽不适、畏寒、发热、头痛等症状。患者日常生活中可食用软烂的食物，减少对扁桃体的刺激，缓解疼痛，同时可遵医嘱使用呋喃西林溶液等进行含漱，以及咽痛、发热时可口服布洛芬等解热镇痛药，达到消炎、镇痛的效果。三、扁桃体肿瘤：可分为扁桃体良性肿瘤以及扁桃体恶性肿瘤，但在临床上较为少见。1、良性肿瘤：常见的有乳头状瘤、血管瘤、潴留囊肿等，患侧扁桃体因肿瘤的存在而出现肿大。一般瘤体较小，偶有咽异物感或干咳等症状，少数较大的肿瘤可出现吞咽、发音障碍。其中乳头状瘤一般采取表面麻醉手术切除，或者是激光切除，而其他大部分的良性肿瘤，也可行局部手术切除瘤体，或将扁桃体、瘤体一并切除；2、恶性肿瘤：常发生于扁桃体黏膜，易向邻近结构蔓延，侵犯到磨牙后区域、舌根等。一般瘤体会逐渐增长，使患侧扁桃体出现疼痛、肿胀，随之阻塞咽喉，影响吞咽动作的协调而出现吞咽困难等，而当肿瘤侵犯到鼻咽、软腭时，还可以影响咽鼓管功能，从而可能出现耳鸣、听力减退的症状。因扁桃体恶性肿瘤易发生颈部淋巴结的转移，所以手术一般不是一线治疗手段，通常是以放疗、化疗为首选治疗方式，手术则作为放、化疗失败的挽救治疗。

2021-11-26 发布

本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医

展开全文

收起全文

导航

有来头条

医院医生

疾病百科

科普视频

专家文章

名医问答

签约医生

发现

扁桃体炎 - 症状与病因 - 妙佑医疗国际

- 症状与病因 - 妙佑医疗国际

扁桃体炎概述扁桃体炎是扁桃体发炎，扁桃体是位于咽喉后部的两个椭圆形组织垫，每侧各有一个扁桃体。扁桃体炎的症状和体征包括扁桃体肿、咽喉疼痛、吞咽困难和颈部两侧淋巴结肿痛。扁桃体炎的大多数病例是由于一种常见病毒感染所致，但细菌感染也可引起扁桃体炎。由于扁桃体炎的合适治疗方法取决于具体病因，因此及时准确的诊断很重要。扁桃体切除手术曾是治疗扁桃体炎的常见手术，但通常只有在扁桃体炎频繁发生、其他治疗方法无效或引起严重并发症时才可实施。症状扁桃体炎最常见于学龄前儿童至青少年时期的儿童。扁桃体炎的常见体征和症状包括：

扁桃体红肿

扁桃体上有白色或黄色涂层或斑点

咽喉疼痛

吞咽困难或疼痛

发热

颈部腺体（淋巴结）肿大、疼痛

声音粗糙、低沉或沙哑

口臭

胃痛

颈部疼痛或落枕

头痛

对于无法描述自己感觉的幼儿，扁桃体炎的体征可能包括：

吞咽困难或疼痛导致流口水

拒绝进食

异常烦躁

何时就诊如果您孩子的症状可能提示扁桃体炎，则获得准确的诊断至关重要。如果您的孩子出现以下情况，请联系医生：

咽喉疼痛伴发热

咽喉疼痛，在 24 至 48 小时内不消退

吞咽疼痛或吞咽困难

极度虚弱、疲劳或烦躁

如果您的孩子有以下任何体征，请立即就医：

呼吸困难

吞咽极度困难

过度流口水

病因扁桃体炎通常由普通病毒引起，但细菌感染也可能是诱因。引起扁桃体炎的最常见细菌是化脓性链球菌（A 组链球菌），这种细菌会引起链球菌性咽喉炎。其他链球菌菌株和其他细菌也可能引起扁桃体炎。为什么扁桃体会感染？扁桃体是免疫系统抵御进入口腔的细菌和病毒的第一道防线。这一功能可能使扁桃体特别容易感染和发炎。但在青春期后，扁桃体的免疫系统功能下降，这可能是导致少数成人扁桃体炎病例的一个因素。风险因素导致扁桃体炎的风险因素包括：

年幼。扁桃体炎最常见于儿童，细菌性扁桃体炎最常见于 5 至 15 岁的儿童。

经常接触细菌。学龄儿童与同龄人密切接触，经常接触可能引起扁桃体炎的病毒或细菌。

并发症因频繁或持续的（慢性）扁桃体炎而造成的扁桃体发炎或肿胀可引起并发症，例如：

睡眠期间呼吸中断（阻塞性睡眠呼吸暂停）

蔓延至周围组织的感染（扁桃体周围蜂窝织炎）

导致扁桃体后面脓液聚集的感染（扁桃体周围脓肿）

链球菌感染如果由 A 组或其他链球菌菌株引起的扁桃体炎没有得到治疗，或者抗生素治疗没有完成，则您的孩子患以下罕见疾病的风险会增加：

风湿热，一种严重的炎性疾病，可累及心脏、关节、神经系统和皮肤

猩红热（一种链球菌引起的感染，其特征为严重的皮疹）并发症

肾脏炎症（链球菌感染后肾小球肾炎）

链球菌感染后反应性关节炎，一种引起关节炎症的疾病

预防引发病毒性和细菌性扁桃体炎的病菌具有传染性。因此，最好的预防方法是养成良好的卫生习惯。教导孩子：

勤洗手并彻底洗干净手，尤其是饭前便后

避免共享食物、水杯、水瓶或餐具

在确诊扁桃体炎后，请更换牙刷

为了帮助您的孩子防止将细菌或病毒感染传播给他人：

当孩子生病时让孩子留在家中

询问医生孩子何时可以返回学校

教导孩子在咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮挡，或在必要时用肘部遮挡

教导孩子在打喷嚏或咳嗽后洗手

CON-20378

《柳叶刀》：成人扁桃体可不可以切，有定论了_澎湃号·湃客_澎湃新闻-The Paper

》：成人扁桃体可不可以切，有定论了_澎湃号·湃客_澎湃新闻-The Paper下载客户端登录无障碍+1《柳叶刀》：成人扁桃体可不可以切，有定论了2023-05-19 11:19来源：澎湃新闻·澎湃号·湃客字号原创奇点糕奇点网*仅供医学专业人士阅读参考就问谁没有扁桃体发炎过！每一个感冒、喉咙痛的高发季节，网络上都充斥着“你之前没切扁桃体吗？”“扁桃体不是不能切吗？”的无限推拉。数据表明，全世界每年有6亿人受到A型链球菌扁桃体炎的困扰，12%的患者扁桃体炎还会反复发作，造成极大的健康和医疗费用负担。但是，让无数人苦不堪言的扁桃体，切起来心理负担也很大！大多数扁桃体切除术的临床指南仅限于儿童，成人扁桃体切除术的1级证据很少，不同研究的结论甚至互相矛盾。直到现在，还没有任何国家指南对成人扁桃体切除术做出明确建议。切了吧，平均休息14天，忍受术后疼痛和并发出血；不切吧，翻来覆去地发作，甚至住院……今天，《柳叶刀》发表的一篇文章终于给成人扁桃体切除术提供了证据支持。纽卡斯尔大学的Janet A Wilson、James O’Hara和他们的研究团队对453名患有复发性急性扁桃体炎的患者进行了随机对照试验，发现立即接受扁桃体切除术临床有效且具有成本效益。与接受保守治疗的患者相比，立即接受扁桃体切除术的患者在24个月内喉咙痛的天数减少了47%（p＜0.0001）。这是现有评估成人复发性急性扁桃体炎手术干预的临床效果和成本效益的最大型随机试验。论文首页截图研究为多中心、开放标签、随机对照试验，参与者为英国27家医院的16岁或以上的复发性急性扁桃体炎患者。患者随机分为两组，接受扁桃体切除术或进行保守治疗，使用扁桃体结果量表14（TOI-14）评估症状严重程度，定义轻度为0-35、中度36-48、重度49-70；使用12项简明问卷调查（SF-12）评估患者总体健康状况。研究主要结果为24个月内的喉咙痛天数，次要结果为基线和第6、12、18、24个月时的TOI-14评分，以及为管理喉咙痛反复发作产生的医疗费用，通过自我报告收集患者的直接和间接费用。2015年5月至2018年4月，共对4165名复发性急性扁桃体炎患者进行了资格评估，453名患者纳入最终分析，429名患者纳入主要意向性（ITT）分析，其中224名患者接受扁桃体切除术治疗，205名接受保守治疗。参与者中位年龄为23岁，大部分为女性（78%）。主要结果分析统计结果显示，有115名（25%）患者有完整的每一周的喉咙痛数据，扁桃体切除术组的数据返回率高于保守治疗组（62% vs 53%）。在24个月内，扁桃体切除组患者喉咙痛的中位天数为23天（IQR 11-46），保守治疗组喉咙痛中位天数为30天（IQR14-65）。调整基线严重程度后，扁桃体切除术组（n=224）与保守治疗组（n=205）总喉咙痛天数发生率比为0.53，符合方案分析显示发生率比为0.42。共获得了448名患者的基线TOI-14数据，24个月的报告完成率为44%。两个治疗组的患者TOI-14评分都有改善，但是扁桃体切除术组患者比保守治疗组发生改善时间更早，改善情况更优，SF-12评分也更高。患者TOI-14评分安全性分析显示，在231名接受扁桃体切除术的患者中，有90名发生了认为与切除术相关的不良事件，最常见的不良事件为出血，严重不良事件被认为与切除术无关。成本效益分析结果显示，相比于保守治疗，扁桃体切除术在较低成本下提供了更多的健康效益，是具有成本效益的选择。总的来说，研究表明与保守治疗相比，成年人接受扁桃体切除术在临床上是有效且具有成本效益的，支持成人进行扁桃体切除术。结合《柳叶刀》为这项迄今最大型成人长期随访研究发布的评论文章，或许，英国40年没有进展的扁桃体切除指南，有希望动一动了？参考文献：[1] https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)00519-6/fulltext#supplementaryMaterial[2] https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)00673-6/fulltext本文作者丨王雪宁阅读原文特别声明本文为澎湃号作者或机构在澎湃新闻上传并发布，仅代表该作者或机构观点，不代表澎湃新闻的观点或立场，澎湃新闻仅提供信息发布平台。申请澎湃号请用电脑访问http://renzheng.thepaper.cn。+1收藏我要举报查看更多查看更多开始答题扫码下载澎湃新闻客户端Android版iPhone版iPad版关于澎湃加入澎湃联系我们广告合作法律声明隐私政策澎湃矩阵澎湃新闻微博澎湃新闻公众号澎湃新闻抖音号IP SHANGHAISIXTH TONE新闻报料报料热线: 021-962866报料邮箱: news@thepaper.cn沪ICP备14003370号沪公网安备31010602000299号互联网新闻信息服务许可证：31120170006增值电信业务经营许可证：沪B2-2017116© 2014-2024 上海东方报业有限公

扁桃体一边肿大但不痛怎么回事

有来医生

扁桃体一边肿大但不痛怎么回事

王琪耳鼻咽喉头颈外科主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

三甲全国第36

扁桃体一边肿大但不痛，可能与单纯性扁桃体肿大等生理性原因有关，也可能与病理性原因有关，如慢性扁桃体炎、扁桃体淋巴瘤、咽旁间隙肿瘤。建议及时前往医院的耳鼻喉科就诊，可以进行血常规、喉镜等相关检查，有助于判断病情，从而进行针对性治疗。一、生理性原因：可能是单纯性扁桃体一边肿大，扁桃体为淋巴组织，通常会参与机体的免疫反应，儿童时期接触外界刺激的机会逐渐增多，免疫功能较活跃，扁桃体可能会显著增大，此时多为生理性肥大，且一般没有明显不适感，查体扁桃体无红肿、表面光滑，建议观察，定期复查，随访即可。二、病理性原因：1、慢性扁桃炎：多由急性扁桃体炎反复发作，或隐窝引流不畅导致隐窝内感染细菌或酵母样真菌所致，局部组织受到感染后可能会导致周围淋巴组织肿大，可能会出现扁桃体一边肿大，而平时多无疼痛症状，检查可见扁桃体和腭舌弓呈慢性充血状态，隐窝口可见黄白色干酪样点状物。如果慢性扁桃体炎反复急性发作或形成病灶感染，则可行扁桃体切除术等方法进行治疗；2、扁桃体淋巴瘤：一般病程比较短，目前发病原因尚不完全清楚，可能与病毒感染、细菌感染、免疫缺陷等原因有关，扁桃体表面可出现明显的淋巴组织增生，多数人群以无痛性咽部不适及扁桃体一侧肿大为主，部分人群会有扁桃体溃烂及出血。此种情况需要取部分组织做活检，明确病理性质，比较常见的类型是B细胞淋巴瘤、T细胞淋巴瘤，可以进行化疗，而且需要终身复查和随访；3、咽旁间隙肿瘤：如果存在咽旁间隙肿瘤，随着病情发展，体积可能会逐步增大，推挤该侧的扁桃体，会引起一边扁桃体肿大但不痛，此时建议做咽部增强MRI，可以初步判断病情，比较常用的治疗方法是行咽旁间隙肿瘤切除术。在日常生活中，建议定期进行体检，了解近期身体情况。另外，建议尽量避免摄入葱、姜、辣椒等辛辣刺激性食物，以免加重扁桃体肿大的程度。

2022-02-16 发布

本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医

展开全文

收起全文

导航

有来头条

医院医生

疾病百科

科普视频

专家文章

名医问答

签约医生

发现

首大崔付军：扁桃体该不该切，需要弄清楚这些问题 - 知乎

什么是扁桃体结石?（附上去除方法）

新闻

体育

汽车

房产

旅游

教育

时尚

科技

财经

娱乐

母婴

健康

历史

军事

美食

文化

星座

专题

游戏

搞笑

动漫

宠物

无障碍

关怀版

什么是扁桃体结石?（附上去除方法）

2017-12-01 19:01

来源:

店讯通

原标题：什么是扁桃体结石?（附上去除方法）

扁桃体结石，这是一个被遗忘的“石头”。但是生活中却有很多人出现这个结石，如果时不时有口臭，吞咽疼痛等，就有可以是因为扁桃体结石造成的，那么怎么去掉这个结石呢？

先来了解下什么是扁桃体结石

扁桃体结石是长在扁桃体上的一种纤维钙化物。由于扁桃体发炎，长期被细菌感染，与食物残渣以及咽喉分泌物在隐窝中积存，时间久了就会形成这个扁桃体结石。

导致扁桃体的出现原因

其实扁桃体结石的真正由来，是因为患者长年慢性咽炎导致的。咽炎带有大量的细菌，会感染扁桃体发炎，最终才会形成这个扁桃体结石。

扁桃体结石危害

扁桃体结石会带来口臭问题，在与人交际的时候就会出现尴尬，而且对于谈生意的人来说，促进成功难免降低几率。再者还会引起咽喉不适，经常觉得有异物，咳嗽等。

展开全文

扁桃体有结石的症状和诊断

1、症状

状类似慢性扁桃体炎。若结石周围有化脓感染，可有咽痛不适与反射性耳痛；重者感吞咽困难，言语含糊不清，口涎增多，张口受限等。有感染时，常自觉口臭。有时结石可自扁桃体上陷窝或舌腭弓处破出。

扁桃体结石通常体积较小，多嵌在扁桃体上隐窝内，会使患者感到不适或疼痛。结石的成分中含有大量的磺胺类物质同时携带大量细菌，当结石破碎时会散发出类似臭鸡蛋气味的硫化物气体，与结石带来的不适相比，这种气味造成的问题显得更为严重，因为他会使患者产生令人尴尬的慢性口臭。

因为结石多陷入扁桃腺隐窝处，扁桃体结石患者常常感到咽喉部有异物感。有的患者会试图借助棉签或手指将结石掏出，但这种行为可能会损伤软组织扁桃腺，并使结石破裂，发出臭味。

2、诊断

诊断不难，如扁桃体或舌腭弓处有肉芽或流脓窦道，可用探针探查，常触及有沙沙声的硬物。在深部的结石，用手指扪诊，亦易查出，有时可用X线摄片以助诊所。有的小结石，在扁桃体切除术中发现，有的仅在组织切片中见到。

扁桃体结石怎么弄出来

1、刮匙或钳子直接取出

压舌板于舌面前2/3与后1/3交界处压下，使咽部暴露清楚，找到结石位置之后，用刮匙直接取出结石。小结石可用刮匙或钳子挖出，大结石须在表面麻醉下切开粘膜取出，但须防止坠入呼吸道。若因结石刺激引起周围炎症可以局部治疗。

2、激光治疗法

扁桃体结石可以考虑用激光去除，只是，激光疗法和刮除术虽然能够虽然有效但是却无法预防结石再生。

3、药物敷贴法

药物直接贴于下颌部与扁桃体相对应处，以达到清热解毒，消肿散结的目的。很多中药贴剂，作用直接，对于慢性扁桃体炎，在急性发作时贴有治疗作用，在不急性发作时贴有清除病灶的作用。

4、水挑选法

大多数牙医和医生建议使用水接水及咸水含漱液消除扁桃体结石，而不是其他。使用异物可造成疤痕和不适。这只是不是好主意山指出物体到您的喉咙，以挑选出的石头。水挑选将派遣一个温柔流的水把石头或洗出的隐窝，没有破碎，并释放出恶臭。

当然，臭小扁桃体结石也将离开你的口中。强大的漱口水经过认证，用于消除口臭，不仅防止口臭，更能有助于消除滋味以及减少细菌造成口臭。

5、手术切除法

（1）麻醉

用压舌板压住舌头，先将针尖刺入舌腭弓的上、中、下三处粘膜，注入1%普鲁卡因(麻药)3～4ml，再将针尖沿扁桃体周围刺入少许麻药;最后向咽腭弓的上方与扁桃体上极之间注入少许麻药，注射完毕后，过5min再进行手术。

（2）切口

用扁桃体钳夹住扁桃体向上提，再用扁桃体刀沿舌腭弓游离缘与扁桃体之间粘膜皱襞，自扁桃体上极向下切至舌腭弓根部，并向后切开咽腭弓与扁桃体间部分粘膜。将咽腭弓与扁桃体分开。

（3）剥离扁桃体

用扁桃体抓钳挟住扁桃体上部，用扁桃体剥离器自舌腭弓切口处，由上向下将扁桃体在其被膜外下周围组织分离，直至其下极。

（4）切除扁桃体

将扁桃体圈套器的钢丝套住扁桃体，同时将扁桃体向上提，钢丝向下压，收紧钢丝圈，绞断扁桃体下极根蒂部分，将扁桃体完整切除下来。

（5）止血

切除扁桃体后立即用大棉球压迫扁桃体窝进行止血，见有血管出血，给予结扎。

（6）检查伤口

用腭弓拉钩牵开舌腭弓，充分暴露扁桃体窝进行检查，如出血已完全停止，且无残余扁桃体组织，一侧手术即告完毕。

怎么预防扁桃体结石

1、长期保持口腔洁净。

2、戒除烟酒。

3、有慢性扁桃体炎者，积极治疗。

4、日常饮茶可溶石排石，像金钱草、蒲公英、碟清草、金银花。

橘红咽喉茶

主要配方：橘红9g、栀子7g、胖大海5g、甘草3g、罗汉果5g

做法：取橘红15克、栀子15克、甘草10克、罗汉果5克、胖大海5克，水煎代茶饮，每日两剂。嫌煎煮麻烦的，可用配好的袋泡茶直接开水冲泡喝，连续喝5、6天，对扁桃体结石、急慢性咽炎引起的咽喉红肿、疼痛，有很好的解热止痛、润喉利咽的作用。

橘红消痰、利气、宽中和散结；栀子凉血解毒，消肿止痛；罗汉果、胖大海以及甘草缓急止痛、润肺止咳、利咽。常饮此茶可缓解慢性咽炎，治疗咽喉肿痛、喑哑等。返回搜狐，查看更多

责任编辑：

平台声明：该文观点仅代表作者本人，搜狐号系信息发布平台，搜狐仅提供信息存储空间服务。

阅读 ()

Follow

比特派钱包下载教程|为什么扁桃体只痛一边

比特派钱包下载教程|为什么扁桃体只痛一边

首大石萍：单侧扁桃体肿大不能大意 - 知乎

扁桃体单侧肿大严重吗？顺便谈一下惊悚式医学科普 - 知乎

扁桃体只痛一边_有来医生

首大崔付军：扁桃体该不该切，需要弄清楚这些问题 - 知乎

一边扁桃体疼怎么回事_有来医生

扁桃体一边疼什么原因_有来医生

扁桃体一边肿一边不肿

扁桃体炎 - 症状与病因 - 妙佑医疗国际

《柳叶刀》：成人扁桃体可不可以切，有定论了_澎湃号·湃客_澎湃新闻-The Paper

扁桃体一边肿大但不痛怎么回事

首大崔付军：扁桃体该不该切，需要弄清楚这些问题 - 知乎

首大崔付军：扁桃体该不该切，需要弄清楚这些问题 - 知乎

首大崔付军：扁桃体该不该切，需要弄清楚这些问题 - 知乎

什么是扁桃体结石?（附上去除方法）

最近的新闻

您可能喜欢的文章

以太坊im钱包下载地址|包头固阳天气预报15天查询

比特派地址|扁桃体位置图片

比特派转错地址了怎么办

比特派二维码怎么找

bitpie比特派转不了账怎么办

比特派扫码被盗怎么办啊

比特派被攻击了怎么办啊