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作者: imtoken正版app下载
2024-03-15 14:37:40

怎么区分咽炎和扁桃体炎?三步教你分辨 - 知乎

怎么区分咽炎和扁桃体炎?三步教你分辨 - 知乎首发于Sharing Life切换模式写文章登录/注册怎么区分咽炎和扁桃体炎?三步教你分辨医本正经扁桃体炎和咽炎是两种不同的疾病,常同时存在,且互相影响。咽炎和扁桃体炎在发病后都会出现喉咙干燥、有异物感、咽喉疼痛等症状表现,吞咽时加重,有时伴有耳痛、干咳,可伴发热、周身不适、头痛、大便干燥等全身症状。这些症状表现时常会让人区分不清楚,那么我们应该怎么区分扁桃体炎和咽炎呢?三步教你分辨。概念扁桃体炎和咽炎是临床医学根据不同病理改变和解剖部位而分类的两种病,但实际上两者常同时存在,且互相影响。一般来讲,如果是以咽壁粘膜各层炎症为主,称作咽炎;如果以扁桃体的粘膜、隐窝、实质或滤泡炎症为主,称作扁桃体炎。发病部位咽炎主要发生于咽部以及喉部的咽粘膜、粘膜下组织、淋巴组织部位,而扁桃体炎主要发生于粘膜下组织、隐窝以及实质,它们当中会重叠的部位是粘膜下组织,虽然它们发病的部位是非常近的,但是通过相关的器械检查能够很好地区分开来。从解剖部位上可以很好地区分,咽长约12cm,位于第1-6颈椎前,上端起于颅底,下端约在第6颈椎下缘或环状软骨的高度续于食管。而通常说的咽炎的咽是指口咽。口咽向前经咽峡与口腔相通,上续与鼻咽,下通于喉咽,连于舌根后部。扁桃体则是指腭扁桃体,它位于口咽侧壁,是淋巴上皮器官。临床表现咽炎与扁桃体炎都可分为急性和慢性,急性咽炎常见成年人群,以咽干发热,咽部疼痛为主要症状,疼痛加重时会有放射耳通;急性扁桃体炎好发于儿童,以咽痛,有异物感,发烧为主要症状。慢性炎症都是急性炎症反复发作导致的,病症比之前加重,还可能会有其他并发症。一般来说,急性咽炎全身症状较轻,而急性扁桃体炎则往往全身症状较重。检查时若见扁桃体充血、肿大,甚至有黄白色脓点附着,而周围咽壁黏膜充血相对较轻,则为急性扁桃体炎;反之,若充血、水肿以咽壁黏膜为主,或咽红、咽后壁淋巴滤泡增生,则为急性咽炎。比较直接的区别为扁桃体炎会出现扁桃体肿大及发烧症状,体温可达39~40℃。治疗方法其实急性扁桃体炎与急性咽炎在大多数情况下是紧密相关的,病因都是病毒或细菌感染,疲劳、受冷、烟酒过度是常见诱因。这两种炎症的治疗方法基本相同,应注意休息,多饮水,保持大便通畅。全身症状严重者,可服APC等解热镇痛药,辅助清热抗炎中成药如星辰蒲地蓝胶囊。局部用复方硼砂液或温盐水漱口,含碘含片、六神丸等。如果有细菌感染,血液检查中性粒细胞升高,或咽部、扁桃体化脓者,可在医生指导下采取抗生素治疗。扁桃体炎和咽炎是两种不同的病,但两者并无明显的区别,病因、临床表现、治疗方式都基本相同,不需要严格加以区分。只是,在购买药物时,最好咨询医生,对症下药。发布于 2018-12-10 10:44咽炎扁桃体发炎​赞同 207​​11 条评论​分享​喜欢​收藏​申请转载​文章被以下专栏收录Sharing L

扁桃体发炎的致病原因是什么?该如何预防和治疗呢? - 知乎

扁桃体发炎的致病原因是什么?该如何预防和治疗呢? - 知乎首页知乎知学堂发现等你来答​切换模式登录/注册身体健康耳鼻咽喉科学扁桃体发炎的致病原因是什么?该如何预防和治疗呢?关注者10被浏览177,625关注问题​写回答​邀请回答​好问题 1​添加评论​分享​6 个回答默认排序宜检健康​ 关注什么是扁桃体发炎?扁桃体由淋巴组织组成,位于口咽两侧。扁桃体发炎顾名思义就是扁桃体和周边淋巴组织出现发炎的症状,分急性发炎与慢性发炎两种情况。急性发炎时会出现比如高烧、畏寒、寒颤、头痛、呕吐、倦怠、无力、耳朵痛、颈部淋巴结压痛且肿大等类似感冒的症状,持续约5~6天后症状开始减缓,约7~12天左右痊愈。扁桃体如果急性化脓后仍反复感染且超过3个月,就转为慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎:通常在感冒时伴随发生,尤其气候变化、身体过劳时,容易很快出现症状。慢性扁桃体炎:症状比较轻微,扁桃体或喉咙常常是反复发炎,慢性扁桃体炎较容易引发并发症。平日多喝水、维持正常作息、饮食均衡、多运动,保持良好的免疫力的良好,即可减少感染病毒与细菌上门的几率。症状严重时,可服用退烧药、咳嗽药、抗组胺缓解症状。扁桃体发炎的主要症状表现是什么?高烧、畏寒、寒颤、头痛、呕吐、倦怠、无力、耳朵痛、颈部淋巴结压痛且肿大等,类似感冒。扁桃体发炎扁桃体发炎的常见致病原因是什么?1.病毒感染主要是腺病毒、EB病毒,其他还有流感病毒、类流感病毒、肠病毒中的柯萨奇病毒等。2.细菌感染细菌感染虽只占整体成因20%,但其中链球菌的感染需特别注意,因为可能产生肾小球肾炎及风湿性心脏病等严重并发症。如何预防扁桃体发炎?平日应多喝水维持正常作息饮食均衡、多运动出入公众场所配戴口罩,可减少感染病毒与细菌的机会扁桃体发炎 扁桃体发炎怎么治疗?扁桃体发炎时,应多喝水、多休息,加强自身免疫力对抗疾病。症状严重时,可以服用退烧药、咳嗽药、抗组胺缓解发烧、咳嗽、流鼻水等症状。如果扁桃体反复感染已经影响到日常生活,可考虑手术切除。例如病人扁桃体常肿大阻塞呼吸道,造成吞咽、发音和呼吸困难,或出现运动易喘、睡眠呼吸中止症等严重干扰生活的症状,或连续两年反复发炎超过5次以上,医生多会建议病人动手术割除扁桃体。扁桃体发炎病人如何护理?病人应多休息,减少出入公共场所。饮食上吃清淡或高营养的食物,避免辛辣及刺激性食物。如果儿童扁桃体发炎,父母必须注意孩子体温的变化,并做好口腔清洁,可用温盐水漱口,如果症状加重需立即就医。扁桃体切除手术编辑于 2021-05-10 10:14​赞同 34​​1 条评论​分享​收藏​喜欢收起​医师报​已认证账号​ 关注作者:江油市战旗镇卫生院 宁涛随着环境问题的不断恶化,气候变化异常,使得身体抵抗力较低的人很容易着凉感冒,特别是儿童,在季节交替的时段最容易着凉感冒。因为儿童的免疫力本身就低,当人体着凉感冒后,扁桃体抵抗病菌的能力就会大幅度的减弱,这就容易导致口腔、咽部、鼻腔以及外界的病菌入侵扁桃体,引发炎症。当有人患有扁桃体炎的时候,甚至有可能引起心脏、肾、关节等其他病症,因此我们必须对扁桃体炎予以高度重视。扁桃体炎的常见症状我们的口腔中存在着300多种微生物,这些微生物在口腔中可以很好的相处,所以口腔不会患上各种疾病。但是如果我们口腔的微生物发生了不平衡性,或者一些其他病毒侵犯了我们的扁桃体,就有可能导致扁桃体发生炎症。扁桃体炎分为两类,分别是急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。引发扁桃体炎主要是致病菌以乙型溶血性链球菌为主,但也有一小部分病理是通过非溶性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌引起的。另外,腺病毒、鼻病毒或者单纯的疱疹病毒也可以引发,而细菌和病毒混合感染者也是比较常见的。患者患有急性扁桃体炎一般会出现发热、咳嗽、咽喉疼痛等症状,严重的时候会有高热不退、吞咽困难的情况。我们可以通过查看扁桃体,如果发现扁桃体充血肿大、化脓等情况就说明这是急性扁桃体炎;而慢性扁桃体炎通过查看可以发现扁桃体有肥大、充血、颌下淋巴结肿大的现象,有的时候甚至会有分泌物出现。扁桃体炎的治疗方式当发现患有扁桃体炎后,可以根据自身的实际情况进行治疗,下面这几种方法可以很有效地治疗扁桃体炎。一般治疗法。如果病情不严重,只需卧床休息,保持室内空气的流通即可,需要注意多喝水,三餐尽量食用流质食物,不宜食用辛辣食物,并注意口腔的清洁,防止并发症。对症处理措施。如果患者出现高热情况,可口服对乙酰氨基酚或布洛芬,或者也可以使用冷敷、温湿敷、酒精擦浴进行降温处理,对发生高热惊厥患者,可予以镇静的处理方式。抗生素治疗。针对细菌感染患者或者病毒性引发细菌感染的患者,可以选择使用抗生素的方法进行治疗,通常使用的抗生素是青霉素或者大环内酯抗生素。局部治疗。针对局部治疗的方法,可以对扁桃体隐窝进行冲洗,使用硼砂溶液、口泰漱口复方等药物辅助,或者对扁桃体内进行药物注射,局部喷药,激光治疗的方式。手术治疗。如果患者出现急性扁桃体炎多次反复发作的情况,且已有并发症,患者应该在急性炎症消退的两周后进行扁桃体切除手术,这是因为70%的扁桃体复发性病症是由于扁桃体内存留有病原体而引起的,手术切除是最有效、最彻底的消除方法。扁桃体炎的预防首先,要注意个人卫生,养成良好的生活习惯,无论是大人还是小孩,都要注意勤洗手,保证早晚两次刷牙,饭后用清水漱口,这样可以有效的避免食物的残渣留在口腔内。保证口腔的清洁是预防扁桃体的最有效办法。同时在饮食上,要多喝热水,多吃新鲜蔬菜、水果,少吃辛辣食物;其次,还要加强个人的身体素质,多锻炼,这样可以增强人体的免疫力,比如经常晨跑等。最后,针对本身就有扁桃体炎的患者,应该首先去医院进行治疗,当扁桃体炎治疗结束后,更应该加强保护措施,早晚使用淡盐水漱口,淡盐水以能感到微咸为宜。发布于 2021-04-19 14:34​赞同 10​​添加评论​分享​收藏​喜欢

扁桃体炎症状_病因_治疗方法_鉴别_专家咨询|丁香医生

症状_病因_治疗方法_鉴别_专家咨询|丁香医生下载 App栏目收费说明请登录注册搜索问医生查疾病查药品查医院查检查/手术查疫苗急救指南测一测科普视频首页查疾病扁桃体炎丁香医生审稿专业委员会同行评议通过扁桃体炎就诊科室:耳鼻咽喉科词条作者丁香医生医学团队审核专家张禹急诊科主治医师发布时间 2017年12月19日最后修订时间 2023年10月26日· 是由病毒、细菌等感染导致的扁桃体炎症。· 主要表现为咽痛、咳嗽、吞咽时疼痛等症状。· 急性扁桃体炎有传染性,应注意隔离。简介症状病因诊断治疗生活预防就诊更多简介扁桃体炎是什么?

扁桃体炎,就是当人体抵抗力下降时,病原体(如病毒和细菌)在机体大量繁殖,侵入扁桃体所引发的一种炎症[1]。主要表现为咽喉痛、发烧、咳嗽等症状。

扁桃体炎由于分类不同,治疗方法也不一样。急性扁桃体炎应根据病情制订治疗方案,主要以抗生素药物治疗为主;慢性扁桃体炎首先考虑保守治疗,例如局部涂药、隐窝灌洗、冷冻、激光等。如保守治疗没有好转或有全身并发症,需要手术治疗,彻底清除病灶。

扁桃体炎常见吗?

扁桃体炎是一种常见的咽部疾病,多发于儿童和青少年,但目前尚无统一的流行病学数据。

扁桃体炎分为哪几个类型?

扁桃体炎根据病程可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎[1]。

急性扁桃体炎发病较紧急,症状比较明显,可能会伴有发热、咽痛等。

慢性扁桃体炎是存在长期咽部不适的症状,主要有咽部异物感等。

扁桃体炎要看哪个科?

主要是看耳鼻咽喉科,儿童患者也可就诊于儿科。当然,如果不知道如何判断具体科室,普通内科、感染科、全科也都可以就诊。

症状急性扁桃体炎通常有哪些症状?

急性扁桃体炎主要分为急性卡他性扁桃体炎、急性化脓性扁桃体炎和急性隐窝型扁桃体炎,这些不同类型可能症状上会有所差异,但总体来看,有以下一些共同点:

全身症状:畏寒(怕冷)、食欲下降、乏力、便秘、发热等,尤其是儿童会因高热(39.1℃~40℃)出现抽搐、昏睡等[1]。

局部症状:主要表现为剧烈咽痛,这种痛感会放射至耳部,引起耳痛。儿童会因扁桃体肿大,吞咽时感到疼痛而哭闹不安,还可出现呼吸困难。

慢性扁桃体炎有哪些症状和表现?

扁桃体肿大:可导致吞咽困难,说话含糊不清,呼吸不畅或睡眠时打鼾。

咽喉不适:咽部有肿胀、疼痛感,尤其是吞咽食物时较为明显。

咽部异物感:吞咽口水时,感觉嗓子眼有异物。

刺激性咳嗽:因为咽部不适感,会出现咳嗽的情况。

口臭:由于扁桃体隐窝内有厌氧菌或豆腐渣样的分泌物等聚集,说话或呼气时就会带有臭味,且刷牙后也未有好转。

除上述症状外,部分慢性扁桃体炎患者也可没有自觉症状。

扁桃体炎会引起哪些并发症?

局部并发症:

扁桃体周围脓肿:简称「扁周脓肿」,炎症蔓延到扁桃体周围组织间隙,可导致化脓性炎症,引发扁桃体周脓肿。

咽后脓肿及咽旁脓肿。

急性中耳炎:病变部位病原体可经咽鼓管,向中耳扩散,引起急性中耳炎。

全身并发症: 一般认为是感染的病菌引起的过敏反应在其他器官产生了作用。

急性关节炎常侵犯肩、肘及膝关节。

肾脏疾病,如肾小球肾炎及IgA肾病、急性尿道炎、急性睾丸炎及附睾炎等。

风湿热。

循环系统疾病:急性心包炎、急性心内膜炎、急性心肌炎。

其他:脓毒血症、亚急性甲状腺炎、急性腹膜炎、急性阑尾炎或急性胆囊炎等。

但是不用太过担心,急性扁桃体炎及时治疗一般都可以很快好转。

扁桃体炎反复发作,将会引起哪些疾病?

由于长期受扁桃体隐窝内细菌和毒素的影响,发生变态反应,可产生各种并发症,如风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎、长期低热等。

因此,如果有扁桃体炎时,应该及时治疗,避免形成慢性的炎症,反复发作。

病因扁桃体炎是什么原因引起的?

感染因素:

急性扁桃体炎:主要致病菌为 A 组乙型溶血性链球菌。非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及一些病毒(腺病毒、流感病毒等)、寄生虫(如弓形虫)也可引起本病。 细菌和病毒混合感染较多见。近年来还有合并厌氧菌及革兰氏阴性菌感染的病例。

慢性扁桃体炎:主要致病菌为链球菌和葡萄球菌。反复发作的急性扁桃体炎使隐窝内上皮坏死,细菌与炎性渗出物聚集其中,隐窝引流不畅,导致本病的发生和发展,也可继发于猩红热、白喉、流感、麻疹、鼻腔及鼻窦感染。

免疫因素:当某些诱因(如受凉、过度劳累、烟酒过度、有害气体刺激、患艾滋病 等)使全身或局部的抵抗力降低,隐藏在扁桃体隐窝中的细菌和病毒趁机侵入人体, 或原有病原体大量繁殖,从而引起患者发病。

扁桃体炎传染吗?

急性扁桃体炎具有一定的传染性,其病原体可以通过飞沫、食物或直接接触而传染。

慢性扁桃体炎一般不会传染。

扁桃体炎会遗传吗?

扁桃体炎是人体受到感染之后发生的炎症反应,与遗传无关。因此,扁桃体炎并不会遗传。

诊断扁桃体炎要做什么检查?

怀疑扁桃体炎就诊后,医生会进行简单的咽喉部检查和一些必要的实验室检查,用来区分疾病。

体格检查:医生会通过视诊观察患者有无扁桃体明显肿大,隐窝口是否可见白色分泌物或斑点,是否两侧扁桃体红肿。

血常规检查:用于辅助判断炎症是否由细菌感染引起。例如血液分析、白细胞检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白增高、抗链球菌溶血素「O」、血清黏蛋白。

扁桃体分泌物细菌培养:取扁桃体分泌物送至检验,可帮助医生确定病原体,辅助诊断和选择治疗方案。

人类疱疹病毒(EB病毒)感染检测:用于排除患者有无感染EB病毒。一般医生如果怀疑患者为传染性单核细胞增多症引起的扁桃体症状,可能会通过这一检测鉴别诊断。

扁桃体炎容易和哪些疾病混淆?怎么区分?

传染性单核细胞增多症:咽痛、扁桃体红肿、高热等症状与本病类似,故容易混淆。需要通过血液检查排除EB病毒感染,进行鉴别。

治疗扁桃体炎怎么治疗?

急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎患者的治疗方法不完全相同。

急性扁桃体炎患者主要通过口服抗生素、糖皮质激素进行治疗,患病期间多饮水,多休息、多吃一些富含营养的食物、保持大便通畅。若出现高热可服用退烧药[1]。

慢性扁桃体炎患者首先可以考虑参加体育训练增强体质、免疫治疗。只有对发生不可逆病变、有全身并发症的患者,医生才考虑施行扁桃体切除术[1]。

扁桃体炎什么情况下需要进行手术?

有下面这些情况之一的,建议进行扁桃体摘除术,把扁桃体切除:

慢性扁桃体炎反复急性发作(每年 4~5 次以上), 或多次发作扁桃体周围脓肿;

扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸功能及说话含混不清者;

慢性扁桃体炎引起了风湿热、肾炎、关节炎、风湿性心脏病等疾病,或引起了鼻子、耳朵、喉咙等临近器官的疾病;

不明原因的长期低热,扁桃体有慢性炎症的;

扁桃体角化或白喉带菌者,经药物治疗无效的患者;

如无上述情况,对于单纯性扁桃体肿大,没有引起局部和全身症状者,无需手术。

扁桃体炎什么情况下不宜做扁桃体摘除术?

患有急性扁桃体炎及其他急性病,感冒及其他流行病期间。最好在炎症消退后 2~3 周后再做扁桃体摘除术。

部分血液病、顽固性高血压、心脏病、活动性肺结核等疾病的患者不宜手术。

有干燥性或萎缩性咽炎的患者如不是十分必要,最好不进行手术,否则术后咽炎症状可能会加重。

女性怀孕期间不宜手术。

其他医生觉得可能风险大于收益的情况。

扁桃体炎儿童患者能不能做扁桃体摘除术?

能,但是需要医生评估。

扁桃体在儿童时期还发挥着一定的免疫功能。儿童感冒时,可能出现扁桃体发炎甚至肿大的情况。能否或何时做扁桃体摘除术,需由医生根据病情需要评估风险和收益,不能一概而论。

扁桃体炎儿童患者在什么情况下应该要做扁桃体摘除术?

扁桃体反复发炎,需长期使用抗生素治疗,影响孩子的生长发育;

扁桃体 Ⅱ 度肿大,就是一侧的扁桃体已经肿大超过喉咙的中间到另一侧去了,影响孩子呼吸或吞咽,或者说话含糊不清;

孩子睡眠打呼噜、张口呼吸或者有憋气,做检查有夜间血氧饱和度下降。

如果有这些情况,建议考虑切除扁桃体。

扁桃体炎儿童患者切除扁桃体后对身体有什么影响?

可能会造成一定的免疫功能下降,尚没有研究清楚。

扁桃体是咽部最大的淋巴组织。在儿童时期,它是一个活跃的免疫器官,发挥着一定的免疫作用。 扁桃体的免疫作用在两岁至五岁时表现最为活跃。

从免疫的观点来看,由于其对身体具有免疫作用,如果摘除后可能导致儿童机体免疫力下降,因此儿童患者是否需要行扁桃体摘除需要充分评估决定[1]。

扁桃体炎患者在做扁桃体摘除术前的准备有哪些?

跟医生讲述相关病史,配合医生及进行体格检查,医生会特别注意有关出血病史的询问,以及出血凝血机制的检查。常见的检查有:

血、尿、便常规、生化全套及出凝血时间检查、输血前全套、免疫功能检查等。

鼻咽部 X 光侧位片、胸部 X 线、心电图检查。采用全麻者,需进行肝、肾功能检查,并且术前禁食;而采用局麻者,术前接受医生建议酌情进少量饮食或禁食。

另外,如果对于手术过度紧张,医生可能会使用镇静剂。

扁桃体炎患者目前通常采取的手术方式有哪些?

传统的扁桃体手术主要有剥离法和挤切法两种,因挤切法易引起扁桃体残留或瘢痕形成明显,现已少用于临床。剥离法目前较常用[1]。

最新的手术方式还有低温等离子切除扁桃体更值得推荐。其优点是手术方便,手术时间、术后疼痛时间短,对周围组织损伤小。目前在临床也已普及。

扁桃体炎患者做完扁桃体切除术后多久能康复?

扁桃体切除术后,术后扁桃体窝 24~48 小时就开始有伪膜形成,一般在术后第 7 天前后白膜(扁桃体的保护性假膜)开始脱落,脱膜期间局部有疼痛,可能有少量出血现象,大部分患者术后 2 周白膜可以完全脱落,个别患者可适当延迟 3~5 天。

扁桃体炎患者进行扁桃体切除术可能会引发哪些并发症?

扁桃体切除术相对而言是一个小手术,不用过于担心,手术一般都会存在一定风险,一般来说,手术的医生经验都比较丰富,按照医生的要求按时吃药等,一定程度上是可以避免相关并发症的发生的。常见的手术并发症有:

出血:术后 24 小时内的出血为原发性出血,较多见,多发生在术后6小时内。继发性出血,常发生于手术后 5~6 天[1]。

伤口感染:多发生在术后 3 天内,若患者抵抗力低下,术中、术后出血可合并伤口感染[1],常伴有发热。

术后瘢痕形成:医生在手术中一般会尽量避免过多损伤肌肉和正常黏膜。

其他并发症:此外还可并发皮下气肿、脓毒症、放射性耳痛、肺脓肿、支气管肺炎、肺不张、颈深部脓肿或蜂窝织炎、呼吸道异物等[1]。

扁桃体切除后,为何有些人仍存在咽喉不适等症状?

有些人将扁桃体切除后,仍有咽喉不适、咽喉疼痛,原有症状仅稍有好转,但并未根除,这是因为原来既有扁桃体炎,又有慢性咽炎的缘故。

对此种情况,必要时需对症治疗,继续治疗慢性咽炎。还需排除是否有消化道疾病,如果有胃食管反流等疾病,还需配合使用抑酸药物。

生活扁桃体炎患者手术后饮食上要注意什么?

术后 24 小时,伤口上会生成一层灰白色的伪膜,覆盖伤口。伪膜未形成前饮食应选择清淡、有营养的流质,如米汤、稀藕粉,流质不宜过热。伪膜形成后饮食应选择清淡、有营养的半流质食物,如稀饭、烂面条、蒸鸡蛋,清淡的鸡汤、瘦肉汤、青菜汤等。

术后一周,伪膜开始脱落,应注意忌煎炸辛辣(辣椒、烧烤、胡椒等)、过硬(核桃、瓜子、板栗)及酸性食物(牛肉、面包、饼干等),避免引起出血。

扁桃体炎患者手术有其他注意事项吗?

注意避免手术部位感染,进食后漱口。

注意有无发热和手术部位出血,一旦出现上述症状,及时报告医生,及时处理。

术后伪膜未完全脱落前,注意避免剧烈运动。

避免口服抗凝药物。

复查:术后一周和两周要定期复查,医生会检查患者的术腔有无出血、感染,及白膜的生长和脱落情况,症状是否有改善,如吞咽痛。

扁桃体炎儿童患者手术后多久可以上学?

扁桃体切除后,2 周后病情基本稳定,不会影响孩子上学。儿童因慢性病的治愈,通常全身状况也会有所改善,更有利于孩子的学习和成长。

预防扁桃体炎如何预防?

季节变换注意增减衣物,避免受凉引起免疫力下降。

多吃一些富含维生素的水果。

可在家中使用空气净化器、出门佩戴口罩的方式来过滤有害气体,减少有害气体对呼吸道的刺激。

免疫力低下的儿童,应选择适当运动和合理饮食提高抵抗力。可以进行室外体育锻炼,如爬山、跳绳等(每周建议不少于 2 次,每次不低于 30 分钟);同时应接种流感疫苗,避免病毒侵袭。

如家中有患扁桃体炎的患者,应积极治疗,控制病情,并避免与他人密切接触。

急性扁桃体炎的患者不论外出时还是居家,都建议佩戴口罩,不与他人共用餐具。

参考资料监制:刘恩茂[1] 孙虹,张罗. 耳鼻咽喉头颈外科学[M]. 第 9 版. 北京:人民卫生出版社,2018

扁桃体咽炎 - 耳鼻咽喉疾病 - MSD诊疗手册专业版

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扁桃体咽炎

(扁桃体炎;咽炎)

作者:

Alan G. Cheng

, MD, Stanford University

医学审查 3月 2022

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扁桃体咽炎是咽部或(和)腭扁桃体的急性感染。症状可能包括喉咙痛、吞咽痛、颈部淋巴结病和发烧。诊断主要依靠临床表现,结合细菌培养及快速抗原检测。治疗需根据情况,对于A组beta溶血性链球菌感染病例应使用抗生素。 扁桃体参与系统免疫监视功能。此外,还可通过T细胞和B细胞参与的鳞状上皮抗原处理,进行局部免疫防御功能。 在社区一级医疗机构的门诊病例中,扁桃体咽炎占15%。 (参见 链球菌感染 链球菌感染 链球菌是革兰阳性需氧菌,可引起多种疾病,包括喉炎、肺炎、创面和皮肤感染、败血症和感染性心内膜炎。症状随感染部位而异。 A组溶血性链球菌感染的后遗症包括风湿热和肾小球肾炎。多数菌株对青霉素敏感,但近期出现大环内酯类药物耐药。 (也见 肺炎球菌感染、 风湿热和 扁桃体咽炎。) 三种不同类型链球菌首先可以通过在绵羊血平板上生长后形态不同而鉴别: beta-溶血性链球菌在每个菌落周围形成一个清晰的溶血环。... Common.TooltipReadMore 。) 扁桃体咽炎的病因 扁桃体咽炎主要致病微生物是病毒,大多为感冒病毒(如腺病毒、鼻病毒、流感病毒、冠状病毒和呼吸道合孢病毒),有时也可为EB病毒、疱疹病毒、巨细胞病毒或人类免疫缺陷病毒。 在所有病例中,致病微生物为细菌约占30%。主要是A组 beta溶血性链球菌,(见 链球菌感染 链球菌感染 链球菌是革兰阳性需氧菌,可引起多种疾病,包括喉炎、肺炎、创面和皮肤感染、败血症和感染性心内膜炎。症状随感染部位而异。 A组溶血性链球菌感染的后遗症包括风湿热和肾小球肾炎。多数菌株对青霉素敏感,但近期出现大环内酯类药物耐药。 (也见 肺炎球菌感染、 风湿热和 扁桃体咽炎。) 三种不同类型链球菌首先可以通过在绵羊血平板上生长后形态不同而鉴别: beta-溶血性链球菌在每个菌落周围形成一个清晰的溶血环。... Common.TooltipReadMore ),但Staphylococcus aureus、Streptococcus pneumoniae、 Mycoplasma pneumoniae和 Chlamydia pneumoniae有时也可为致病微生物。极少数情况下可由百日咳、Fusobacterium白喉、梅毒和淋病引起。 A组beta溶血性链球菌感染最好发于5~15岁之间,在3岁以前很少见。 扁桃体yan的临床症状和体征 吞咽疼痛是扁桃体咽炎的特征,通常指耳朵。幼儿无法表达,常表现为拒绝进食。其他常见症状还包括高热、不适、头痛、胃肠道不适、口臭和说话含糊。扁桃体充血、肿胀,常伴脓性渗出。颈淋巴结肿大并有压痛。发热、颈淋巴结肿大、腭瘀点和扁桃体渗出等症状在A组beta溶血性链球菌中较病毒性扁桃体咽炎更常见,但两种致病微生物所导致的症状有共同之处。伴有GABHS,可能会出现猩红热样皮疹(猩红热)。 A组beta溶血性链球菌通常在发病7天内可缓解。 未经治疗的A组beta溶血性链球菌可导致局部化脓性并发症(如 扁桃体周围脓肿 扁桃体周围脓肿及蜂窝织炎 扁桃体周围脓肿及蜂窝织炎是急性咽部感染,常见于青少年和年轻成人。表现为严重咽喉痛、牙关紧闭、声如“口含热土豆”及悬雍垂偏斜。诊断依靠穿刺明确。治疗包括使用广谱抗生素、脓液引流、补液、止痛治疗,偶尔需要行急性期扁桃体切除术。 扁桃体周围脓肿及蜂窝织炎为扁桃体和咽部细菌感染扩散到周围软组织。通常为单侧发病,感染位于扁桃体和咽上缩肌之间。致病菌可为多种细菌,Streptococcus... Common.TooltipReadMore 和 蜂窝织炎 扁桃体周围脓肿及蜂窝织炎 扁桃体周围脓肿及蜂窝织炎是急性咽部感染,常见于青少年和年轻成人。表现为严重咽喉痛、牙关紧闭、声如“口含热土豆”及悬雍垂偏斜。诊断依靠穿刺明确。治疗包括使用广谱抗生素、脓液引流、补液、止痛治疗,偶尔需要行急性期扁桃体切除术。 扁桃体周围脓肿及蜂窝织炎为扁桃体和咽部细菌感染扩散到周围软组织。通常为单侧发病,感染位于扁桃体和咽上缩肌之间。致病菌可为多种细菌,Streptococcus... Common.TooltipReadMore ),有时可导致 风湿热 风湿热 风湿热是一种由A组链球菌咽部感染引起的急性非化脓性炎性综合征,表现为关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑和舞蹈病。诊断是基于将修改的jones标准应用于从病史,检查和实验室检查收集的信息。治疗包括阿司匹林或其他非甾体抗炎药,严重心ji炎使用皮质类固醇,以及用于根除残留链球菌感染和防止再次感染的抗菌剂。 急性风湿热(ARF)的第一次发作可以发生在任何年龄,但最常发生在5年和15年之间,这是... Common.TooltipReadMore 或 肾小球肾炎 感染后肾小球肾炎(PIGN) 感染后GN发生于感染后,通常由A组beta-溶血性链球菌的致肾炎菌株所致。诊断主要依据于病史以及尿液检查,补体水平降低有时抗体水平检查可进一步确诊。预后良好。治疗主要是支持的。 见 肾炎综合征概论 感染后肾小球肾炎(PIGN)为 肾炎综合征,是临床5~15岁年龄段 肾小球疾病中最常见的病因;在<2岁的儿童和>40岁的成年人中十分少见。 大多数病例由致肾炎性A组beta-溶血性链球菌所致,且大多为12型(引起... Common.TooltipReadMore 。 扁桃体咽炎的诊断 临床评估 A组β-溶血性链球菌(GABHS)通过快速抗原检测、培养或两者,常规或选择性排除 临床上咽炎是很容易被诊断的。然而,其病因却不易被发现。流鼻涕和咳嗽通常提示致病微生物为病毒。颈后部或全身淋巴结肿大、肝脾肿大、疲乏不适超过1周;颈部肿大伴软腭瘀点;扁桃体增大、渗出等情况均提示可能是 传染性单核细胞 传染性单核细胞增多症 传染性单核细胞增多症病因为EB病毒(人类疱疹病毒4型)感染,其特征是疲劳、发热、咽炎和淋巴结肿大。发热可持续数周或数月。作为严重的并发症,呼吸道阻塞,脾破裂和神经系统症状偶可发生。其诊断可根据临床表现或EB病毒血清学抗体实验。治疗主要以对症支持为主。 50%的5岁以下儿童感染过EB病毒。90%以上的成人血清成阳性。人类是EB病毒的唯一宿主。 EB病毒感染通常无症状。 见 疱疹病毒... Common.TooltipReadMore 增多症。咽部出现灰白色、污秽的厚伪膜,剥脱伪膜时易出血,则提示 白喉 白喉 白喉是一种主要由产毒素的Corynebacterium diphtheriae白喉杆菌引起的急性咽或皮肤感染,罕见由其他、不太常见的革兰阳性Corynebacterium 棒状杆菌属引起。患者可以表现为非特异性皮肤感染或咽部假膜形成,产生的外毒素可引起心肌和神经组织损害。无症状的带菌状态也可发生。依据临床表现及细菌培养可确诊。治疗使用抗毒素和青霉素或红霉素。... Common.TooltipReadMore 的可能。 因为A组beta溶血性链球菌必须使用抗生素治疗,所以要求早期明确诊断。但测试标准还有争议,许多专家建议对患儿采用快速抗原检测或细菌培养来明确。快速抗原检测特异性强但敏感性不够,常需要结合细菌培养。细菌培养的特异性和敏感性均为90%。对于成人,许多专家推荐采用以下4条诊断标准(1 诊断参考文献 扁桃体咽炎是咽部或(和)腭扁桃体的急性感染。症状可能包括喉咙痛、吞咽痛、颈部淋巴结病和发烧。诊断主要依靠临床表现,结合细菌培养及快速抗原检测。治疗需根据情况,对于A组beta溶血性链球菌感染病例应使用抗生素。 扁桃体参与系统免疫监视功能。此外,还可通过T细胞和B细胞参与的鳞状上皮抗原处理,进行局部免疫防御功能。 在社区一级医疗机构的门诊病例中,扁桃体咽炎占15%。 (见 链球菌感染)... Common.TooltipReadMore ): 发热病史 扁桃体渗出 没有咳嗽 颈前部淋巴结肿大并有压痛 当患者仅符合一条或完全不符合以上诊断标准时,不考虑A组beta溶血性链球菌,不需要行抗原检测和细菌培养。符合2条诊断标准的患者可行抗原检测和细菌培养。当患者符合3或4条诊断标准时,可行抗原检测和细菌培养,也可凭经验使用抗生素治疗。 诊断参考文献 1.Fine AM, Nizet V, Mandl KD: Large-scale validation of the Centor and McIsaac scores to predict group A streptococcal pharyngitis.Arch Intern Med 172(11):847-852, 2012.doi: 10.1001/archinternmed.2012.950 扁桃体咽炎的治疗 对症治疗 抗生素治疗A组beta溶血性链球菌感染 反复发作的A组beta溶血性链球菌感染考虑扁桃体切除术 扁桃体咽炎的辅助治疗包括镇痛、补液和休息。止痛药可以是全身性或局部性的。 非甾体抗炎药 (NSAID) 通常是有效的全身镇痛药。 有些医生也给予单剂量皮质类固醇(如地塞米松10mg IM),这可能有助于缩短症状的持续时间,并且不影响疾病复发或不良反应(1 治疗参考文献 扁桃体咽炎是咽部或(和)腭扁桃体的急性感染。症状可能包括喉咙痛、吞咽痛、颈部淋巴结病和发烧。诊断主要依靠临床表现,结合细菌培养及快速抗原检测。治疗需根据情况,对于A组beta溶血性链球菌感染病例应使用抗生素。 扁桃体参与系统免疫监视功能。此外,还可通过T细胞和B细胞参与的鳞状上皮抗原处理,进行局部免疫防御功能。 在社区一级医疗机构的门诊病例中,扁桃体咽炎占15%。 (见 链球菌感染)... Common.TooltipReadMore )。外用止痛药可使用锭剂和喷雾剂,其成分包括苯佐卡因、苯酚、利多卡因和其他物质。这些外用止痛药可以减轻疼痛,但需反复使用且通常会影响味觉。苯佐卡因用于咽炎可罕见引起高铁血红蛋白症。有时必须限制局部镇痛药的剂量。 青霉素V通常被认为是GABHS扁桃体咽炎的首选药物;疗程10天,对于体重 < 27kg的患者,给与250mg,口服,每日2次。对于那些 > 27kg的患者,为500mg,口服,每日2次。阿莫西林是有效的,如果需要的话液体制剂会更可口。如果从依从性来考虑,可给予单剂苄星青霉素1.2万U肌注(对于不满 ≤ 27kg儿童,按60万U用药)。对于青霉素过敏患者,可予口服大环内酯类抗生素、第一代头孢菌素和氯林可霉素。 以1:1的比例用水混合稀释非处方双氧水,并漱口可促进清创,改善口咽卫生。 治疗可在诊断后立即开始,也可在细菌培养结果出来后。如果抗生素使用是凭经验推测下进行的,那么当细菌培养结果阴性时要停止使用。再次做咽喉部细菌培养并非常规使用。只有当A组beta溶血性链球菌感染反复发生或咽炎在学校或家庭接触者中扩散时才需再次做咽喉部细菌培养。 扁桃体切除术 当A组beta溶血性链球菌扁桃体炎反复发作(>6次/年, >4次/年、持续2年,或>3次/年、持续3年),或在使用抗生素后急性感染仍然非常严重并持续时,可考虑行扁桃体切除术。扁桃体切除术的其他标准包括阻塞性睡眠呼吸暂停、复发性扁桃体周围脓肿和怀疑癌症。(参见 American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery Clinical Practice Guideline: Tonsillectomy in Children [Update]。)根据患者年龄、多种危险因素和对感染复发的反应做出个体化的治疗方案(2 治疗参考文献 扁桃体咽炎是咽部或(和)腭扁桃体的急性感染。症状可能包括喉咙痛、吞咽痛、颈部淋巴结病和发烧。诊断主要依靠临床表现,结合细菌培养及快速抗原检测。治疗需根据情况,对于A组beta溶血性链球菌感染病例应使用抗生素。 扁桃体参与系统免疫监视功能。此外,还可通过T细胞和B细胞参与的鳞状上皮抗原处理,进行局部免疫防御功能。 在社区一级医疗机构的门诊病例中,扁桃体咽炎占15%。 (见 链球菌感染)... Common.TooltipReadMore )。 有许多有效的扁桃体切除术方法,包括电凝切除、电动切割法、射频消融和挤切法。< 2%的患者会出现明显的术中和术后出血,通常在术后24小时内或术后7天,术后7天出血多是伪膜脱落造成。当患者出血时必须要到医院就诊。如果患者到医院后仍在出血,则需急诊手术检查并止血。如果扁桃体窝内有血块附着需除去,患者必须住院观察24小时。≤ 3%的患者需要术后静脉补液,而更少的患者需要术前补液,围术期使用抗生素、止痛药和皮质类固醇激素治疗。 术后气道阻塞多出现在 < 2岁的患儿,这些患儿术前也多有严重的阻塞性睡眠呼吸疾病;在病态肥胖、神经性疾病、颅面部畸形及术前严重阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的成人患者也可出现术后气道阻塞。成人更易出现并发症且更严重。越来越多的证据表明,扁桃体切开术(部分囊内切除扁桃体组织)在治疗各种疾病时与传统的扁桃体切除术一样有效,并且更可取,因为与疼痛、术后并发症和患者满意度相关的结果更好(3 治疗参考文献 扁桃体咽炎是咽部或(和)腭扁桃体的急性感染。症状可能包括喉咙痛、吞咽痛、颈部淋巴结病和发烧。诊断主要依靠临床表现,结合细菌培养及快速抗原检测。治疗需根据情况,对于A组beta溶血性链球菌感染病例应使用抗生素。 扁桃体参与系统免疫监视功能。此外,还可通过T细胞和B细胞参与的鳞状上皮抗原处理,进行局部免疫防御功能。 在社区一级医疗机构的门诊病例中,扁桃体咽炎占15%。 (见 链球菌感染)... Common.TooltipReadMore )。 治疗参考文献 1.Hayward G, Thompson MJ, Perera R, et al: Corticosteroids as standalone or add-on treatment for sore throat.Cochrane Database Syst Rev., 2012.doi: 10.1002/14651858.CD008268.pub2 2.Ruben RJ: Randomized controlled studies and the treatment of middle-ear effusions and tonsillar pharyngitis: how random are the studies and what are their limitations?Otolaryngol Head Neck Surg.139(3):333-9, 2008.doi: 10.1016 3.Wong Chung JERE, van Benthem PPG, Blom HM: Tonsillotomy versus tonsillectomy in adults suffering from tonsil-related afflictions: a systematic review.Acta Otolaryngol 138(5):492-501, 2018.doi: 10.1080/00016489.2017.1412500 关键点 咽炎本身在临床上容易鉴别,仅有25~30%的病例需要鉴别是否由于链球菌感染(即脓毒性咽喉炎)引起的症状。 尽管有些权威人士推荐在所有儿童患者中使用快速抗原检测和细菌培养,临床诊断标准(改良Centor评分)有助于筛选患者是进行进一步的检测或是进行经验性抗生素治疗。 青霉素仍然是链球菌咽炎的首选药物,头孢菌素或大环内酯类抗生素则是青霉素过敏患者的替代治疗药物。

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扁桃体炎 - 医学百科

扁桃体炎 - 医学百科

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扁桃体炎来自医学百科名字空间页面讨论更多更多语言页面选项Read查看源代码历史扁桃体炎(tonsillitis),又称扁桃腺炎,是指扁桃体发炎。扁桃体的炎症,通常指颚扁桃体。根据病情长短可分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎。主要症状是咽痛、发热及咽部不适感等。病源仍以病毒为主,如腺病毒、流感病毒、副流感病毒、EB病毒、肠病毒、单纯疱疹病毒。但是细菌性的扁桃腺炎,才是医生们重视的对象,包括链球菌、霉浆菌、白喉杆菌。

目录

1 分类及临床特点

1.1 急性扁桃体炎

1.2 慢性扁桃体炎

2 扁桃体炎与咽炎的区别

3 治疗措施

3.1 急性扁桃体炎

3.2 慢性扁桃体炎

4 中医理疗

5 预防调养

分类及临床特点

根据病程可把扁桃体炎分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎两种,具体详见相关词条。

急性扁桃体炎

参看:急性扁桃体炎

急性扁桃体炎是腭扁桃腺的一种非特异性急生炎症,可分为充血性和化脓性两种,常伴有一定程 扁桃腺炎

度的咽粘膜及其他咽淋巴组织炎症。本病多发于儿童及青年,季节更替、气温变化时容易发病,劳累、受凉、潮湿、烟酒过度或某些慢性病等常为本病的诱发因素。若治疗不适宜,可引起扁桃体周围脓肿、急性中耳炎及急生风湿热、心肌炎、肾炎、关节炎等局部或全身并发症。

急性扁桃体炎主要致病菌为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双再教育菌;近年发现有厌氧菌感染者。在正常人的咽部及扁桃腺隐窝内存在着这些病原体,机体防御能力正常时,不致发生疾病;当某些因素使机体防御能力降低,存在于机体内的病原体大量繁殖,外界病原体又乘虚而入,因而致病。急性扁桃腺炎有传染性,传染潜伏期约2-4天,为飞沫或直接接触传染。通常呈散发性,偶有暴发流行,多见于集体生活者,例如部队、工厂和学校。  

慢性扁桃体炎

参看:慢性扁桃体炎

慢性扁桃腺炎是临床上最常见的疾病之一,在儿童多表现为腭扁桃体的增生肥大,在成人多表现为炎性改变。一遇机体抵抗力下降,往往表现出多次、反复呈急性发作状态,如高烧,咽痛剧烈,吞咽困难,全身乏力等。久之易成为“病灶感染”,可并发肾炎、心肌炎、风湿性心脏病及关节炎。

本病的病因多为屡发急性扁桃体炎,使抵抗力降低,细菌易在隐窝内繁殖,诱致本病的发生和发展;也可继发于某些急性传染病之后,如猩红热、白喉、流感、麻疹等。肥大型扁桃体常与体质或遗传因素有关。

扁桃体炎与咽炎的区别

扁桃腺是分布在咽部各处的较大淋巴组织,是抵御和消灭从口、鼻而入的病原微生物的重要防线。扁桃体有5种,其中体积最大、最有代表性的是位于口咽两侧的扁桃体。通常人们所说的 咽炎

扁桃体炎就是指扁桃体的非特异性炎症。 扁桃腺炎和咽炎是临床医学根据不同病理改变和解剖部位而分类的两种病,但实际上两者常同时存在,且互相影响。一般来讲,如果是以咽壁粘膜各层炎症为主,称作咽炎;如果以扁桃腺的粘膜、隐窝、实质或滤泡炎症为主,称作扁桃腺炎。

急性扁桃体炎与急性咽炎在大多数情况下是紧密相关的,二看的病因都是病毒或细菌感染,疲劳、受冷、烟酒过度是常见诱因。病人的局部症状也基本相同,如咽干、灼热、咽痛,吞咽时加重,有时牵引耳痛,干咳,下颌角淋巴结肿痛,可伴发热、周身不适,头痛,食欲差,大便干燥等全身症状。

急性咽炎的全身症状一般较轻,急性扁桃腺炎的全身症状则往往较重。检查时若见到扁桃腺充血、肿大,甚至有黄白色脓点附着,而周围咽壁粘膜充血相对较轻,则为急性扁桃腺炎;反之,若充血、水肿以咽壁粘膜为主,或咽侧红,或咽后壁淋巴滤泡增生,而扁桃腺炎症轻微者,则为急性咽炎。

治疗的方法也基本相同,应注意休息、多饮水,保持大便通畅。全身症状严重者,可服APC等解热镇痛药;局部用复方硼砂液或温盐水漱口,含碘含片、六神丸等。如果有细菌感染,血液检查中性粒细胞升高,或咽部、扁桃腺化脓者,可服螺旋霉素、头孢氨苄等,或注射青霉素。如对青霉素过敏,可用洁霉素或庆大霉素。

 

治疗措施

急性扁桃体炎

一般用抗生素进行治疗,可选用青霉素、磺胺类药物。高烧时, 扁桃腺炎治疗

可用酒精擦颌下、腋下等降温,可口含六神丸、碘喉片等作局部治疗。患者应注意休息,多饮水,进流质或半流质食物,多吃富含维生素和蛋白质的食物,保持口腔清洁,用盐水或复方硼酸漱口液等漱口。对于反复发作的性扁桃腺炎,可在急性期炎症控制后,作扁桃腺切除手术。

慢性扁桃体炎

慢性扁桃体炎的治疗是长期的,坚持治疗是很重要的一点。保持口腔清洁,每天睡前刷牙,饭后漱口,以减少口腔内细菌感染的机会。

含漱法;可选用含碘片,每次—2片,每日—4次含化。用淡盐水漱口,简单又方便,可于饭后及睡前,取温开水一杯,加少许食盐,口感有咸味即可,反复漱口,每次5分钟左右。

药物治疗:可长期服用维生素c,每次片,每日3次。体质虚弱常易发作者,可在医生指导下使用提高机体免疫力功能的制剂。非急性发作时,不要滥用消炎药。

扁桃体摘除术:扁桃体切除术即用外科手术的方法来去除扁桃体。手术治疗的选择:一般可按照以下原则。

扁桃腺过度肥大,妨碍呼吸、吞咽者。

反复急性发作,每年—5次以上,有扁桃腺周围脓肿病史。

长期低热,全身检查除扁桃腺炎外无其它病变者。

由于扁桃腺炎而导致的肾炎、风湿等病,应在医生指导下择期手术。  

中医理疗

以夏秋季节高发,尤其在住校高中学生中多发。本病属中医“乳蛾”、“喉痹”范畴。中医认为,本病乃风热毒邪熏蒸清道而致,故治疗以疏风清热、利咽解毒为主。消蛾煎以银花、连翘疏风清热,牛蒡子、玄参、金果榄、桔梗利咽解毒,黄芩清泄肺热;配合少商、中冲刺络放血以泻热利咽,两耳尖放血清上焦热毒。三穴为治疗喉痹的经验穴,《针灸聚英》中记载:“治火热喉痹,即须点刺少商、合谷、丰隆、关冲”等穴。我们临床采用中药及刺络放血治疗急性扁桃腺炎,见效快,疗效满意,且应用方便,患者易于接受,值得推广应用。

威灵仙茶

主治:急性扁桃腺炎。

配方:鲜威灵仙60克(或干品30克)

制法与用法:煎汤取汁。代茶饮。

千里光茶

主治:呼吸道感染,急性扁桃腺炎,急性肠炎,丹毒等。

配方:千里光500克。

制法与用法:将千里光全草(干燥),切成细末,每次15克,用白开水冲泡,不拘时,代茶徐饮。

萝卜青果茶

主治:扁桃腺红肿发炎。

配方:鲜白萝卜1个,青果10个,白糖少许。

制法与用法:将上2味加水煎汤,取汁。代茶饮。

玄藏茶

主治:急性扁桃腺炎

[配方]玄参10克,藏青果6克。

制法与用法:开水冲浸,代茶饮。

百两金茶

主治:扁桃腺炎

配方:百两金根10克。

制法与用法:上药研为粗末,水煎或沸水冲泡。代茶频饮。

金锁茶

主治:扁桃腺肿痛发热者。

配方:开金锁、马兰根各30克。

制法与用法:上2味共为粗末,煎水,取汁。代茶频饮。  

预防调养

1、关键要增强自身的整体抗病功能,是彻底治好此病的关键。应用正气中药方。

2、清热解毒:应用中药清热排毒方剂,如板兰根、银花、蒲公英等。

3、活血化瘀中药,有利消除慢性扁桃腺炎引起扁桃腺肿大。

4、平衡阴阳:多数患者阴虚火旺,可用百合生地,熟地等。

5、治疗其它慢性疾病,如鼻炎,鼻窦炎,有脾胃不好,补脾胃,有肺虚则补肺等。

6、手术:如果慢性扁桃腺炎已引起扁桃腺肿大严重影响呼吸,吞咽可先手术切除,再吃中药彻底治好。

7、慢性扁桃腺炎的病人应养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,随天气变化及时增减衣服,去除室内潮湿的空气,都是重要的。对于患病儿童,应养成不挑食、不过食的良好习惯。

8、坚持锻炼身体,提高机体抵抗疾病的能力,不过度操劳,若劳累后应及时调整休息。戒除烟酒,是预防慢性扁桃体炎的重要一点。

9、患扁桃腺急性炎症应彻底治愈,以免留下后患。

10、预防各类传染病、流行病。流食或半流食,发热高者町用酒精擦浴,协助降温。

11、积极治疗急性扁桃腺炎可预防本病。

注意休息,多饮水,通大便,进流食或软食,止痛退热,服磺胺类或抗生素控制感染。凡恶寒、高热、脉浮、无汗者可用甘桔汤(甘草、桔梗、银花、马勃)或麻杏石甘汤。凡高热、无恶寒、口干,舌燥、脉数而浮者可用甘露饮(天冬、麦冬、生地、石斛、茯苓、楷杷叶、茵陈、甘草、熟地、枳壳)。  

  

炎症炎症原因

感染

细菌

病毒

立克次体

支原体

真菌

螺旋体

寄生虫物理因素

高温

低温

放射性物质

紫外线

机械性损伤化学因素

外界(强酸 · 强碱 · 松节油 · 芥子气等)

体内(代谢产物,如尿素)免疫反应

I型变态反应

II型变态反应

III型变态反应

IV型变态反应

自身免疫性疾病炎症分类

按时间周期

急性炎症

慢性炎症按组织变化

变质性炎症

渗出性炎症(浆液性炎 · 纤维素性炎 · 化脓性炎 · 出血性炎 · 坏死性炎症 · 卡他性炎)

增生性炎症

特异性炎症(结核 ·梅毒 · 麻风 · 淋巴肉芽肿等)常见炎症

皮炎

脑炎

角膜炎

结膜炎

中耳炎

鼻炎

牙龈炎

咽炎

扁桃体炎

气管炎

心肌炎

肺炎

胃炎

肝炎

肠炎

结肠炎

阑尾炎

痢疾

前列腺炎

肾炎

子宫内膜炎

宫颈炎

盆腔炎

尿道炎

甲沟炎

关节炎消炎

消炎药

非甾体类药物

阿司匹林 · 对乙酰氨基酚 · 双氯芬酸 · 消炎痛(吲哚美辛) · 布洛芬 · 芬布芬 等甾体类药物

肾上腺皮质激素类药物,即糖皮质激素抗生素

青霉素类(如青霉素G、青霉素V、阿莫西林、哌拉西林、氨苄西林等)

头孢菌素类(如头孢氨苄、头孢拉定、头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶等)

大环内酯类(如红霉素、罗红霉素、阿齐霉素、乙酰螺旋霉素等)

氨基糖苷类(如链霉素、庆大霉素、阿米卡星等)

四环素类(如四环素、土霉素、 强力霉素等)

氯霉素类(如氯霉素)

喹诺酮类(如诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等)

磺胺类(如复方新诺明 )对症用药

扁桃体炎

肝炎

过敏性鼻炎

急慢性胃炎

肺炎

风疹

阑尾炎

痢疾

溃疡性结肠炎

阴道炎局部用药

霉菌性阴道炎

尿道炎

气管炎

肾炎

病毒性心肌炎

多发性神经炎

胆囊炎

胰腺炎

肾盂肾炎

胃炎

咽喉炎

其它抗菌消炎类

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扁桃体炎 - 医学百科

扁桃体炎 - 医学百科

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扁桃体炎来自医学百科名字空间页面讨论更多更多语言页面选项Read查看源代码历史扁桃体炎(tonsillitis),又称扁桃腺炎,是指扁桃体发炎。扁桃体的炎症,通常指颚扁桃体。根据病情长短可分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎。主要症状是咽痛、发热及咽部不适感等。病源仍以病毒为主,如腺病毒、流感病毒、副流感病毒、EB病毒、肠病毒、单纯疱疹病毒。但是细菌性的扁桃腺炎,才是医生们重视的对象,包括链球菌、霉浆菌、白喉杆菌。

目录

1 分类及临床特点

1.1 急性扁桃体炎

1.2 慢性扁桃体炎

2 扁桃体炎与咽炎的区别

3 治疗措施

3.1 急性扁桃体炎

3.2 慢性扁桃体炎

4 中医理疗

5 预防调养

分类及临床特点

根据病程可把扁桃体炎分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎两种,具体详见相关词条。

急性扁桃体炎

参看:急性扁桃体炎

急性扁桃体炎是腭扁桃腺的一种非特异性急生炎症,可分为充血性和化脓性两种,常伴有一定程 扁桃腺炎

度的咽粘膜及其他咽淋巴组织炎症。本病多发于儿童及青年,季节更替、气温变化时容易发病,劳累、受凉、潮湿、烟酒过度或某些慢性病等常为本病的诱发因素。若治疗不适宜,可引起扁桃体周围脓肿、急性中耳炎及急生风湿热、心肌炎、肾炎、关节炎等局部或全身并发症。

急性扁桃体炎主要致病菌为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双再教育菌;近年发现有厌氧菌感染者。在正常人的咽部及扁桃腺隐窝内存在着这些病原体,机体防御能力正常时,不致发生疾病;当某些因素使机体防御能力降低,存在于机体内的病原体大量繁殖,外界病原体又乘虚而入,因而致病。急性扁桃腺炎有传染性,传染潜伏期约2-4天,为飞沫或直接接触传染。通常呈散发性,偶有暴发流行,多见于集体生活者,例如部队、工厂和学校。  

慢性扁桃体炎

参看:慢性扁桃体炎

慢性扁桃腺炎是临床上最常见的疾病之一,在儿童多表现为腭扁桃体的增生肥大,在成人多表现为炎性改变。一遇机体抵抗力下降,往往表现出多次、反复呈急性发作状态,如高烧,咽痛剧烈,吞咽困难,全身乏力等。久之易成为“病灶感染”,可并发肾炎、心肌炎、风湿性心脏病及关节炎。

本病的病因多为屡发急性扁桃体炎,使抵抗力降低,细菌易在隐窝内繁殖,诱致本病的发生和发展;也可继发于某些急性传染病之后,如猩红热、白喉、流感、麻疹等。肥大型扁桃体常与体质或遗传因素有关。

扁桃体炎与咽炎的区别

扁桃腺是分布在咽部各处的较大淋巴组织,是抵御和消灭从口、鼻而入的病原微生物的重要防线。扁桃体有5种,其中体积最大、最有代表性的是位于口咽两侧的扁桃体。通常人们所说的 咽炎

扁桃体炎就是指扁桃体的非特异性炎症。 扁桃腺炎和咽炎是临床医学根据不同病理改变和解剖部位而分类的两种病,但实际上两者常同时存在,且互相影响。一般来讲,如果是以咽壁粘膜各层炎症为主,称作咽炎;如果以扁桃腺的粘膜、隐窝、实质或滤泡炎症为主,称作扁桃腺炎。

急性扁桃体炎与急性咽炎在大多数情况下是紧密相关的,二看的病因都是病毒或细菌感染,疲劳、受冷、烟酒过度是常见诱因。病人的局部症状也基本相同,如咽干、灼热、咽痛,吞咽时加重,有时牵引耳痛,干咳,下颌角淋巴结肿痛,可伴发热、周身不适,头痛,食欲差,大便干燥等全身症状。

急性咽炎的全身症状一般较轻,急性扁桃腺炎的全身症状则往往较重。检查时若见到扁桃腺充血、肿大,甚至有黄白色脓点附着,而周围咽壁粘膜充血相对较轻,则为急性扁桃腺炎;反之,若充血、水肿以咽壁粘膜为主,或咽侧红,或咽后壁淋巴滤泡增生,而扁桃腺炎症轻微者,则为急性咽炎。

治疗的方法也基本相同,应注意休息、多饮水,保持大便通畅。全身症状严重者,可服APC等解热镇痛药;局部用复方硼砂液或温盐水漱口,含碘含片、六神丸等。如果有细菌感染,血液检查中性粒细胞升高,或咽部、扁桃腺化脓者,可服螺旋霉素、头孢氨苄等,或注射青霉素。如对青霉素过敏,可用洁霉素或庆大霉素。

 

治疗措施

急性扁桃体炎

一般用抗生素进行治疗,可选用青霉素、磺胺类药物。高烧时, 扁桃腺炎治疗

可用酒精擦颌下、腋下等降温,可口含六神丸、碘喉片等作局部治疗。患者应注意休息,多饮水,进流质或半流质食物,多吃富含维生素和蛋白质的食物,保持口腔清洁,用盐水或复方硼酸漱口液等漱口。对于反复发作的性扁桃腺炎,可在急性期炎症控制后,作扁桃腺切除手术。

慢性扁桃体炎

慢性扁桃体炎的治疗是长期的,坚持治疗是很重要的一点。保持口腔清洁,每天睡前刷牙,饭后漱口,以减少口腔内细菌感染的机会。

含漱法;可选用含碘片,每次—2片,每日—4次含化。用淡盐水漱口,简单又方便,可于饭后及睡前,取温开水一杯,加少许食盐,口感有咸味即可,反复漱口,每次5分钟左右。

药物治疗:可长期服用维生素c,每次片,每日3次。体质虚弱常易发作者,可在医生指导下使用提高机体免疫力功能的制剂。非急性发作时,不要滥用消炎药。

扁桃体摘除术:扁桃体切除术即用外科手术的方法来去除扁桃体。手术治疗的选择:一般可按照以下原则。

扁桃腺过度肥大,妨碍呼吸、吞咽者。

反复急性发作,每年—5次以上,有扁桃腺周围脓肿病史。

长期低热,全身检查除扁桃腺炎外无其它病变者。

由于扁桃腺炎而导致的肾炎、风湿等病,应在医生指导下择期手术。  

中医理疗

以夏秋季节高发,尤其在住校高中学生中多发。本病属中医“乳蛾”、“喉痹”范畴。中医认为,本病乃风热毒邪熏蒸清道而致,故治疗以疏风清热、利咽解毒为主。消蛾煎以银花、连翘疏风清热,牛蒡子、玄参、金果榄、桔梗利咽解毒,黄芩清泄肺热;配合少商、中冲刺络放血以泻热利咽,两耳尖放血清上焦热毒。三穴为治疗喉痹的经验穴,《针灸聚英》中记载:“治火热喉痹,即须点刺少商、合谷、丰隆、关冲”等穴。我们临床采用中药及刺络放血治疗急性扁桃腺炎,见效快,疗效满意,且应用方便,患者易于接受,值得推广应用。

威灵仙茶

主治:急性扁桃腺炎。

配方:鲜威灵仙60克(或干品30克)

制法与用法:煎汤取汁。代茶饮。

千里光茶

主治:呼吸道感染,急性扁桃腺炎,急性肠炎,丹毒等。

配方:千里光500克。

制法与用法:将千里光全草(干燥),切成细末,每次15克,用白开水冲泡,不拘时,代茶徐饮。

萝卜青果茶

主治:扁桃腺红肿发炎。

配方:鲜白萝卜1个,青果10个,白糖少许。

制法与用法:将上2味加水煎汤,取汁。代茶饮。

玄藏茶

主治:急性扁桃腺炎

[配方]玄参10克,藏青果6克。

制法与用法:开水冲浸,代茶饮。

百两金茶

主治:扁桃腺炎

配方:百两金根10克。

制法与用法:上药研为粗末,水煎或沸水冲泡。代茶频饮。

金锁茶

主治:扁桃腺肿痛发热者。

配方:开金锁、马兰根各30克。

制法与用法:上2味共为粗末,煎水,取汁。代茶频饮。  

预防调养

1、关键要增强自身的整体抗病功能,是彻底治好此病的关键。应用正气中药方。

2、清热解毒:应用中药清热排毒方剂,如板兰根、银花、蒲公英等。

3、活血化瘀中药,有利消除慢性扁桃腺炎引起扁桃腺肿大。

4、平衡阴阳:多数患者阴虚火旺,可用百合生地,熟地等。

5、治疗其它慢性疾病,如鼻炎,鼻窦炎,有脾胃不好,补脾胃,有肺虚则补肺等。

6、手术:如果慢性扁桃腺炎已引起扁桃腺肿大严重影响呼吸,吞咽可先手术切除,再吃中药彻底治好。

7、慢性扁桃腺炎的病人应养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,随天气变化及时增减衣服,去除室内潮湿的空气,都是重要的。对于患病儿童,应养成不挑食、不过食的良好习惯。

8、坚持锻炼身体,提高机体抵抗疾病的能力,不过度操劳,若劳累后应及时调整休息。戒除烟酒,是预防慢性扁桃体炎的重要一点。

9、患扁桃腺急性炎症应彻底治愈,以免留下后患。

10、预防各类传染病、流行病。流食或半流食,发热高者町用酒精擦浴,协助降温。

11、积极治疗急性扁桃腺炎可预防本病。

注意休息,多饮水,通大便,进流食或软食,止痛退热,服磺胺类或抗生素控制感染。凡恶寒、高热、脉浮、无汗者可用甘桔汤(甘草、桔梗、银花、马勃)或麻杏石甘汤。凡高热、无恶寒、口干,舌燥、脉数而浮者可用甘露饮(天冬、麦冬、生地、石斛、茯苓、楷杷叶、茵陈、甘草、熟地、枳壳)。  

  

炎症炎症原因

感染

细菌

病毒

立克次体

支原体

真菌

螺旋体

寄生虫物理因素

高温

低温

放射性物质

紫外线

机械性损伤化学因素

外界(强酸 · 强碱 · 松节油 · 芥子气等)

体内(代谢产物,如尿素)免疫反应

I型变态反应

II型变态反应

III型变态反应

IV型变态反应

自身免疫性疾病炎症分类

按时间周期

急性炎症

慢性炎症按组织变化

变质性炎症

渗出性炎症(浆液性炎 · 纤维素性炎 · 化脓性炎 · 出血性炎 · 坏死性炎症 · 卡他性炎)

增生性炎症

特异性炎症(结核 ·梅毒 · 麻风 · 淋巴肉芽肿等)常见炎症

皮炎

脑炎

角膜炎

结膜炎

中耳炎

鼻炎

牙龈炎

咽炎

扁桃体炎

气管炎

心肌炎

肺炎

胃炎

肝炎

肠炎

结肠炎

阑尾炎

痢疾

前列腺炎

肾炎

子宫内膜炎

宫颈炎

盆腔炎

尿道炎

甲沟炎

关节炎消炎

消炎药

非甾体类药物

阿司匹林 · 对乙酰氨基酚 · 双氯芬酸 · 消炎痛(吲哚美辛) · 布洛芬 · 芬布芬 等甾体类药物

肾上腺皮质激素类药物,即糖皮质激素抗生素

青霉素类(如青霉素G、青霉素V、阿莫西林、哌拉西林、氨苄西林等)

头孢菌素类(如头孢氨苄、头孢拉定、头孢呋辛、头孢曲松、头孢他啶等)

大环内酯类(如红霉素、罗红霉素、阿齐霉素、乙酰螺旋霉素等)

氨基糖苷类(如链霉素、庆大霉素、阿米卡星等)

四环素类(如四环素、土霉素、 强力霉素等)

氯霉素类(如氯霉素)

喹诺酮类(如诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等)

磺胺类(如复方新诺明 )对症用药

扁桃体炎

肝炎

过敏性鼻炎

急慢性胃炎

肺炎

风疹

阑尾炎

痢疾

溃疡性结肠炎

阴道炎局部用药

霉菌性阴道炎

尿道炎

气管炎

肾炎

病毒性心肌炎

多发性神经炎

胆囊炎

胰腺炎

肾盂肾炎

胃炎

咽喉炎

其它抗菌消炎类

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扁桃体发炎的致病原因是什么?该如何预防和治疗呢? - 知乎

扁桃体发炎的致病原因是什么?该如何预防和治疗呢? - 知乎首页知乎知学堂发现等你来答​切换模式登录/注册身体健康耳鼻咽喉科学扁桃体发炎的致病原因是什么?该如何预防和治疗呢?关注者10被浏览177,625关注问题​写回答​邀请回答​好问题 1​添加评论​分享​6 个回答默认排序宜检健康​ 关注什么是扁桃体发炎?扁桃体由淋巴组织组成,位于口咽两侧。扁桃体发炎顾名思义就是扁桃体和周边淋巴组织出现发炎的症状,分急性发炎与慢性发炎两种情况。急性发炎时会出现比如高烧、畏寒、寒颤、头痛、呕吐、倦怠、无力、耳朵痛、颈部淋巴结压痛且肿大等类似感冒的症状,持续约5~6天后症状开始减缓,约7~12天左右痊愈。扁桃体如果急性化脓后仍反复感染且超过3个月,就转为慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎:通常在感冒时伴随发生,尤其气候变化、身体过劳时,容易很快出现症状。慢性扁桃体炎:症状比较轻微,扁桃体或喉咙常常是反复发炎,慢性扁桃体炎较容易引发并发症。平日多喝水、维持正常作息、饮食均衡、多运动,保持良好的免疫力的良好,即可减少感染病毒与细菌上门的几率。症状严重时,可服用退烧药、咳嗽药、抗组胺缓解症状。扁桃体发炎的主要症状表现是什么?高烧、畏寒、寒颤、头痛、呕吐、倦怠、无力、耳朵痛、颈部淋巴结压痛且肿大等,类似感冒。扁桃体发炎扁桃体发炎的常见致病原因是什么?1.病毒感染主要是腺病毒、EB病毒,其他还有流感病毒、类流感病毒、肠病毒中的柯萨奇病毒等。2.细菌感染细菌感染虽只占整体成因20%,但其中链球菌的感染需特别注意,因为可能产生肾小球肾炎及风湿性心脏病等严重并发症。如何预防扁桃体发炎?平日应多喝水维持正常作息饮食均衡、多运动出入公众场所配戴口罩,可减少感染病毒与细菌的机会扁桃体发炎 扁桃体发炎怎么治疗?扁桃体发炎时,应多喝水、多休息,加强自身免疫力对抗疾病。症状严重时,可以服用退烧药、咳嗽药、抗组胺缓解发烧、咳嗽、流鼻水等症状。如果扁桃体反复感染已经影响到日常生活,可考虑手术切除。例如病人扁桃体常肿大阻塞呼吸道,造成吞咽、发音和呼吸困难,或出现运动易喘、睡眠呼吸中止症等严重干扰生活的症状,或连续两年反复发炎超过5次以上,医生多会建议病人动手术割除扁桃体。扁桃体发炎病人如何护理?病人应多休息,减少出入公共场所。饮食上吃清淡或高营养的食物,避免辛辣及刺激性食物。如果儿童扁桃体发炎,父母必须注意孩子体温的变化,并做好口腔清洁,可用温盐水漱口,如果症状加重需立即就医。扁桃体切除手术编辑于 2021-05-10 10:14​赞同 34​​1 条评论​分享​收藏​喜欢收起​医师报​已认证账号​ 关注作者:江油市战旗镇卫生院 宁涛随着环境问题的不断恶化,气候变化异常,使得身体抵抗力较低的人很容易着凉感冒,特别是儿童,在季节交替的时段最容易着凉感冒。因为儿童的免疫力本身就低,当人体着凉感冒后,扁桃体抵抗病菌的能力就会大幅度的减弱,这就容易导致口腔、咽部、鼻腔以及外界的病菌入侵扁桃体,引发炎症。当有人患有扁桃体炎的时候,甚至有可能引起心脏、肾、关节等其他病症,因此我们必须对扁桃体炎予以高度重视。扁桃体炎的常见症状我们的口腔中存在着300多种微生物,这些微生物在口腔中可以很好的相处,所以口腔不会患上各种疾病。但是如果我们口腔的微生物发生了不平衡性,或者一些其他病毒侵犯了我们的扁桃体,就有可能导致扁桃体发生炎症。扁桃体炎分为两类,分别是急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。引发扁桃体炎主要是致病菌以乙型溶血性链球菌为主,但也有一小部分病理是通过非溶性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌引起的。另外,腺病毒、鼻病毒或者单纯的疱疹病毒也可以引发,而细菌和病毒混合感染者也是比较常见的。患者患有急性扁桃体炎一般会出现发热、咳嗽、咽喉疼痛等症状,严重的时候会有高热不退、吞咽困难的情况。我们可以通过查看扁桃体,如果发现扁桃体充血肿大、化脓等情况就说明这是急性扁桃体炎;而慢性扁桃体炎通过查看可以发现扁桃体有肥大、充血、颌下淋巴结肿大的现象,有的时候甚至会有分泌物出现。扁桃体炎的治疗方式当发现患有扁桃体炎后,可以根据自身的实际情况进行治疗,下面这几种方法可以很有效地治疗扁桃体炎。一般治疗法。如果病情不严重,只需卧床休息,保持室内空气的流通即可,需要注意多喝水,三餐尽量食用流质食物,不宜食用辛辣食物,并注意口腔的清洁,防止并发症。对症处理措施。如果患者出现高热情况,可口服对乙酰氨基酚或布洛芬,或者也可以使用冷敷、温湿敷、酒精擦浴进行降温处理,对发生高热惊厥患者,可予以镇静的处理方式。抗生素治疗。针对细菌感染患者或者病毒性引发细菌感染的患者,可以选择使用抗生素的方法进行治疗,通常使用的抗生素是青霉素或者大环内酯抗生素。局部治疗。针对局部治疗的方法,可以对扁桃体隐窝进行冲洗,使用硼砂溶液、口泰漱口复方等药物辅助,或者对扁桃体内进行药物注射,局部喷药,激光治疗的方式。手术治疗。如果患者出现急性扁桃体炎多次反复发作的情况,且已有并发症,患者应该在急性炎症消退的两周后进行扁桃体切除手术,这是因为70%的扁桃体复发性病症是由于扁桃体内存留有病原体而引起的,手术切除是最有效、最彻底的消除方法。扁桃体炎的预防首先,要注意个人卫生,养成良好的生活习惯,无论是大人还是小孩,都要注意勤洗手,保证早晚两次刷牙,饭后用清水漱口,这样可以有效的避免食物的残渣留在口腔内。保证口腔的清洁是预防扁桃体的最有效办法。同时在饮食上,要多喝热水,多吃新鲜蔬菜、水果,少吃辛辣食物;其次,还要加强个人的身体素质,多锻炼,这样可以增强人体的免疫力,比如经常晨跑等。最后,针对本身就有扁桃体炎的患者,应该首先去医院进行治疗,当扁桃体炎治疗结束后,更应该加强保护措施,早晚使用淡盐水漱口,淡盐水以能感到微咸为宜。发布于 2021-04-19 14:34​赞同 10​​添加评论​分享​收藏​喜欢

扁桃体炎 - 症状与病因 - 妙佑医疗国际

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扁桃体红肿

扁桃体上有白色或黄色涂层或斑点

咽喉疼痛

吞咽困难或疼痛

发热

颈部腺体(淋巴结)肿大、疼痛

声音粗糙、低沉或沙哑

口臭

胃痛

颈部疼痛或落枕

头痛

对于无法描述自己感觉的幼儿,扁桃体炎的体征可能包括:

吞咽困难或疼痛导致流口水

拒绝进食

异常烦躁

何时就诊如果您孩子的症状可能提示扁桃体炎,则获得准确的诊断至关重要。如果您的孩子出现以下情况,请联系医生:

咽喉疼痛伴发热

咽喉疼痛,在 24 至 48 小时内不消退

吞咽疼痛或吞咽困难

极度虚弱、疲劳或烦躁

如果您的孩子有以下任何体征,请立即就医:

呼吸困难

吞咽极度困难

过度流口水

Request an appointment病因扁桃体炎通常由普通病毒引起,但细菌感染也可能是诱因。引起扁桃体炎的最常见细菌是化脓性链球菌(A 组链球菌),这种细菌会引起链球菌性咽喉炎。其他链球菌菌株和其他细菌也可能引起扁桃体炎。为什么扁桃体会感染?扁桃体是免疫系统抵御进入口腔的细菌和病毒的第一道防线。这一功能可能使扁桃体特别容易感染和发炎。但在青春期后,扁桃体的免疫系统功能下降,这可能是导致少数成人扁桃体炎病例的一个因素。风险因素导致扁桃体炎的风险因素包括:

年幼。扁桃体炎最常见于儿童,细菌性扁桃体炎最常见于 5 至 15 岁的儿童。

经常接触细菌。学龄儿童与同龄人密切接触,经常接触可能引起扁桃体炎的病毒或细菌。

并发症因频繁或持续的(慢性)扁桃体炎而造成的扁桃体发炎或肿胀可引起并发症,例如:

睡眠期间呼吸中断(阻塞性睡眠呼吸暂停)

蔓延至周围组织的感染(扁桃体周围蜂窝织炎)

导致扁桃体后面脓液聚集的感染(扁桃体周围脓肿)

链球菌感染如果由 A 组或其他链球菌菌株引起的扁桃体炎没有得到治疗,或者抗生素治疗没有完成,则您的孩子患以下罕见疾病的风险会增加:

风湿热,一种严重的炎性疾病,可累及心脏、关节、神经系统和皮肤

猩红热(一种链球菌引起的感染,其特征为严重的皮疹)并发症

肾脏炎症(链球菌感染后肾小球肾炎)

链球菌感染后反应性关节炎,一种引起关节炎症的疾病

预防引发病毒性和细菌性扁桃体炎的病菌具有传染性。因此,最好的预防方法是养成良好的卫生习惯。教导孩子:

勤洗手并彻底洗干净手,尤其是饭前便后

避免共享食物、水杯、水瓶或餐具

在确诊扁桃体炎后,请更换牙刷

为了帮助您的孩子防止将细菌或病毒感染传播给他人:

当孩子生病时让孩子留在家中

询问医生孩子何时可以返回学校

教导孩子在咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮挡,或在必要时用肘部遮挡

教导孩子在打喷嚏或咳嗽后洗手

预约门诊 来自妙佑医疗国际员工Sep 03, 2022 打印显示参考文献Kliegman RM, et al. Tonsils and adenoids. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 9, 2020.Tonsillitus. American Academy of Otolaryngology — Head and Neck Surgery. https://www.enthealth.org/conditions/tonsillitis/. Accessed Oct. 8, 2020.Ferri FF. Pharyngitis/Tonsillitis. In: Ferri's Clinical Advisor 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 9, 2020.Tonsillopharyngitis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/ear,-nose,-and-throat-disorders/oral-and-pharyngeal-disorders/tonsillopharyngitis. Accessed Oct. 8, 2020.Mattke AC, ed. Common illnesses and concerns. In: Mayo Clinic Guide to Raising a Healthy Child: Ages 3 to 11. Mayo Clinic; 2019.McInerny TK, et al., eds. Pharyngitis and tonsillitis. In: American Academy of Pediatrics Textbook of Pediatric Care. 2nd ed. American Academy of Pediatrics; 2017. https://www.ebscohost.com/ebooks. Accessed Oct. 13, 2020.Infectious mononucleosis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/herpesviruses/infectious-mononucleosis. Accessed Oct. 14, 2020.Sore throat. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/for-patients/common-illnesses/sore-throat.html. Accessed Oct. 14, 2020.Drutz JE. Acute pharyngitis in children and adolescents: Symptomatic treatment. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 14, 2020.Reye's syndrome information page. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Reyes-Syndrome-Information-Page. Accessed Oct. 8, 2020.Kliegman RM, et al. Acute pharyngitis. In: Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Accessed Oct. 14, 2020.AskMayoExpert. Adenotonsillectomy. Mayo Clinic; 2019.Mitchell RB, et al. Clinical practice guideline: Tonsillectomy in children (update). Otolaryngology — Head and Neck Surgery. DOI: 10.1177/0194599818801757..Paradise JL. Tonsillectomy and/or adenoidectomy in children: Indications and contraindications. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 8, 2020.Messner AH. Tonsillectomy (with or without adenoidectomy) in children: Postoperative care and complications. https://www.uptodate.com/contents/search. Accessed Oct. 8, 2020.Healthy habits to prevent the spread of flu. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/flu/prevent/actions-prevent-flu.htm. Accessed Oct. 8, 2020.Orvidas LJ (expert opinion). Mayo Clinic. Oct. 22, 2020. 诊断与治疗疾病与状况扁桃体炎 症状与病因Mayo Clinic 新闻 Tonsils: Tiny, but pack a big punch更多信息 扁桃腺发炎相关医疗程序 全血细胞计数(CBC) 扁桃体切除术产品与服务 书籍:《妙佑医疗国际家庭健康手册》第 5 版 简报:妙佑医疗国际卫生来信 — 数字版CON-XXXXXXXX跳过广告广告妙佑医疗国际不为任何公司或产品背书。广告收入为我们的非营利使命提供支持。

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扁桃体在喉咙的哪个位置_有来医生

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扁桃体在喉咙的哪个位置

本文由有来医生原创,经专业医师审核校对

刘军主任医师 | 审核医师

河南省人民医院 | 耳鼻喉科

概述

喉咙通常指人体的咽部,分为鼻、口、喉咽,扁桃体位于口咽,是由淋巴组织构成的圆形小组织块,环绕着口腔和鼻腔进入咽的开口处。

位置

扁桃体环绕着口腔和鼻腔进入咽的开口处,是咽部最大的淋巴组织,根据位置分为腭扁桃体、舌扁桃体、咽扁桃体和咽鼓管扁桃体。腭扁桃体:位于口咽部侧壁,腭舌弓和腭咽弓之间,扁桃体窝内的淋巴上皮器官。舌扁桃体:位于舌根背部黏膜表面,由淋巴组织形成的丘状隆起,即舌滤泡的总称。咽扁桃体:鼻咽上壁后部黏膜内含有的丰富淋巴组织。咽鼓管扁桃体:在咽鼓管咽口周围至软腭之间的许多颗粒状淋巴组织,系咽扁桃体的延续。

功能

扁桃体为咽开口附近的周围淋巴器官,咽后上方的咽扁桃体、两侧的咽鼓管扁桃体、腭扁桃体和下方的舌扁桃体,共同构成咽淋巴环,是常接触抗原引起局部免疫应答的部位,对消化道和呼吸道具有防御功能。

参考文献

[1]柏板令.中华医学百科全书基础医学人体解剖学[M].北京:中国协和医科大学出版社.2015.10:85.[2]王一飞.人体组织学与胚胎学[M].北京:中国协和医科大学出版社.2020.01:60.[3]丁文龙,刘学政.系统解剖学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018:103.

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浅谈扁桃体炎 - 知乎

浅谈扁桃体炎 - 知乎切换模式写文章登录/注册浅谈扁桃体炎罗素医药​已认证账号作者:武汉儿童医院耳鼻喉科 李志成医生什么是扁桃体?又为什么会发炎呢?扁桃体是一对扁卵圆形的淋巴器官,位于咽腔内两侧的扁桃体隐窝内,其内含有淋巴滤泡和生发中心,能够产生具有天然免疫力的细胞和抗体,对有害物质起到防御作用,如抵制和消灭自口鼻进入的致病菌和病毒等病原微生物,被称为“阻击卫士”。但当吸入的病原微生物数量比较多或者是毒力比较强时,就会引起相应的临床症状,发生炎症,即扁桃体炎。儿童扁桃体炎是儿童时期常见病,多发病,分为急性、慢性扁桃体炎,在季节更替、气温变化时容易发病,尤其是人抵抗力下降时。急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症,为常见的上呼吸道感染之一,可伴有程度不等的咽部黏膜和淋巴组织的急性炎症,表现为发热、咳嗽、咽痛,严重时高热不退,吞咽困难。局部症状主要为剧烈咽痛,多伴有吞咽痛,可放射至耳部,婴幼儿表现为流口水。部分患儿出现下颌角淋巴结肿大触痛,及口咽部肿胀所致的说话声弱。炎症波及咽鼓管时则出现耳闷、耳鸣、耳痛甚至听力下降等中耳炎症状。主要致病菌为乙型溶血性链球菌。慢性扁桃体炎通常表现为咽千、发痒、异物感、刺激性咳嗽等轻微症状。若扁桃体隐窝内滞留干酪样腐败物或有厌氧菌感染,则可出现口臭。有些患儿由于扁桃体过度肥大可出现睡眠打鼾、呼吸不畅、吞咽或言语共鸣障碍。由于扁桃体隐窝内脓栓排出被咽下,刺激胃肠道,或由于隐窝内细菌毒素等被吸收,可导致消化不良或头痛、乏力、低热等全身反应。主要致病菌以链球菌及葡萄球菌等最常见。常见的治疗方法包括:1、病毒所致的扁桃体炎一般无需药物治疗。抗生素治疗多用于治疗细菌感染引起的急性扁桃体炎可很快控制急性期的症状。急性期应注意休息,多饮水,进流食,加强营养,及早使用敏感致病菌的抗生素有利于控制感染。急性扁桃体炎若治疗不彻底、反复发作则可演变为慢性扁桃体炎。2、含片的应用,如西呲氯含片(开刻立),口感好,孩子容易接受。西吡氯铵含片属于季盐阳离子表面活性剂,能够降低细胞表面张力起到抑菌、杀菌的作用。不仅能够快速缓解咽部的疼痛不适感,还有益于保持口腔清洁、清新口气,同时可以减轻咽喉扁桃体水肿。3、手术治疗。急性发作期不建议手术治疗,可在扁桃体急性期控制痊愈后2周后手术。扁桃体手术适应症:①反复急性发作。②扁桃体肥大导致进食困难或呼吸道梗阻,如打鼾、张口呼吸等。③扁桃体炎曾引起扁桃体周围脓肿或咽旁间隙感染。④保守治疗无效的白喉带菌者。⑤怀疑存在扁桃体肿瘤。除此之外,日常可以带孩子加强锻炼,增强体质。同时根据气候变化及时增减衣服,防止着凉。搞好室内外卫生,保持室内空气流通,减少空气中尘埃和化学物质的污染。发布于 2023-12-08 17:30・IP 属地四川扁桃体扁桃体发炎健康​赞同​​添加评论​分享​喜欢​收藏​申请

扁桃体炎_百度百科

_百度百科 网页新闻贴吧知道网盘图片视频地图文库资讯采购百科百度首页登录注册进入词条全站搜索帮助首页秒懂百科特色百科知识专题加入百科百科团队权威合作下载百科APP个人中心扁桃体炎[biǎn táo tǐ yán]播报上传视频收藏查看我的收藏0有用+10本词条由“科普中国”科学百科词条编写与应用工作项目 认证 。于晓敏副主任医师(撰写)北京朝阳医院 感染科扁桃体炎可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。患急性传染病(如猩红热、麻疹、流感、白喉等)后,可引起慢性扁桃体炎,鼻腔有鼻窦感染也可伴发本病。病源菌以链球菌及葡萄球菌等最常见。临床表现为经常咽部不适,异物感,发干、痒,刺激性咳嗽,口臭等症状。外文名tonsillitis就诊科室感染科常见病因常因链球菌或葡萄球菌分泌物积存于扁桃体窝引起常见症状咽部不适,异物感,发干、痒,刺激性咳嗽等症状传染性无科普中国致力于权威的科学传播本词条认证专家为于晓敏丨副主任医师北京朝阳医院 感染科撰写疾病概况目录1病因2临床表现3检查4诊断5治疗6预后7预防基本信息外文名tonsillitis就诊科室感染科常见病因常因链球菌或葡萄球菌分泌物积存于扁桃体窝引起常见症状咽部不适,异物感,发干、痒,刺激性咳嗽等症状传染性无病因播报编辑1.由于细菌及分泌物积存于扁桃体窝导致的。致病菌主要为链球菌或者葡萄球菌。2.继发于某些急性传染病如猩红热、白喉、流感、麻疹等。临床表现播报编辑1.急性期(1)全身症状起病急,畏寒,高热可达39~40℃,尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘以及全身酸懒等。(2)局部症状咽痛明显,吞咽时尤甚,剧烈疼痛者可放射至耳部,幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠,夜间常惊醒。2.慢性期(1)反复发作咽痛每遇感冒、受凉、劳累、睡眠欠佳或烟酒刺激后咽痛发作,并有咽部不适及堵塞感。(2)口臭由于扁桃体内细菌的繁殖生长及残留于扁桃体内的脓性栓塞物,常可致口臭。(3)扁桃体肿大肥大的扁桃体可使吞咽困难,说话含糊不清,呼吸不畅或睡眠时打鼾。(4)全身表现扁桃体内的细菌,脓栓常随吞咽进入消化道,从而引起消化不良。如细菌毒素进入体内,可有头痛、四肢乏力、容易疲劳或低热等表现。检查播报编辑1.急性期口咽部黏膜明显充血,可呈弥漫性。扁桃体、咽腭弓及舌腭弓充血更为显著。细菌感染时可见白细胞总数显著增加,中性粒细胞分类明显增高。2.慢性期检查可见扁桃体慢性充血,扁桃体表面不平,瘢痕,与周围组织有牵连,有时可见隐窝口封闭,呈黄白色小点,其上盖有菲薄黏膜或粘连物。隐窝开口处可有脓性分泌物或干酪样分泌物,挤压时分泌物外溢。舌腭弓及咽腭弓充血。下颌淋巴结肿大。另外,扁桃体激发试验、血清抗链球菌溶血素“O”、抗链激酶和抗透明质酸酶滴度的动态观察等,对诊断有一定的参考意义。诊断播报编辑应根据临床症状,病史,加以判断。 [1]治疗播报编辑1.一般治疗(1)保持口腔清洁,每天睡前刷牙,饭后漱口,以减少口腔内细菌感染的机会。(2)含漱法可选用含碘片,每次1~2片,每日3~4次含化。用淡盐水漱口,简单又方便,可于饭后及睡前,取温开水一杯,加少许食盐,口感有咸味即可,反复漱口,每次5分钟左右。(3)药物治疗使用增强免疫力的药物;若为链球菌感染,可用长效青霉素治疗;加强体育锻炼,增强体质和抗病能力。当保守治疗无效时应采用手术疗法。2.手术治疗原则(1)扁桃体过度肥大,妨碍呼吸、吞咽者。(2)反复急性发作,每年4~5次以上,有扁桃体周围脓肿病史。(3)长期低热,全身检查除扁桃体炎外无其他病变者。(4)由于扁桃体炎而导致的肾炎、风湿等病,应在医生指导下择期手术。3.不宜手术者(1)急性炎症期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的时期。(2)造血系统疾病、凝血机能减退、高血压、心脏病、肺结核等患者不宜手术。(3)妇女月经期及经前3~5日不做手术,否则,术后咽炎症状加重。(4)有慢性咽炎的患者如不十分必要可不手术,否则,术后咽炎症状加重。至于慢性扁桃体炎的患者具体何时手术为宜,最好请医生帮助决定。预后播报编辑急性期及时治疗预后良好。而慢性扁桃体炎常合并慢性咽炎、急性喉炎、慢性中耳炎等慢性疾病,甚至还可诱发风湿性关节炎、风湿性瓣膜心脏病、心内膜炎、心肌炎、急性肾炎等严重疾病。预防播报编辑1.慢性扁桃体炎的患者应养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,随天气变化及时增减衣服。坚持锻炼身体,提高机体抵抗疾病的能力。2.患扁桃体急性炎症应彻底治愈,避免变成慢性炎症。3.预防和治疗各类传染病。新手上路成长任务编辑入门编辑规则本人编辑我有疑问内容质疑在线客服官方贴吧意见反馈投诉建议举报不良信息未通过词条申诉投诉侵权信息封禁查询与解封©2024 Baidu 使用百度前必读 | 百科协议 | 隐私政策 | 百度百科合作平台 | 京ICP证030173号 京公网安备110000020000

扁桃体炎症状_病因_治疗方法_鉴别_专家咨询|丁香医生

症状_病因_治疗方法_鉴别_专家咨询|丁香医生下载 App栏目收费说明请登录注册搜索问医生查疾病查药品查医院查检查/手术查疫苗急救指南测一测科普视频首页查疾病扁桃体炎丁香医生审稿专业委员会同行评议通过扁桃体炎就诊科室:耳鼻咽喉科词条作者丁香医生医学团队审核专家张禹急诊科主治医师发布时间 2017年12月19日最后修订时间 2023年10月26日· 是由病毒、细菌等感染导致的扁桃体炎症。· 主要表现为咽痛、咳嗽、吞咽时疼痛等症状。· 急性扁桃体炎有传染性,应注意隔离。简介症状病因诊断治疗生活预防就诊更多简介扁桃体炎是什么?

扁桃体炎,就是当人体抵抗力下降时,病原体(如病毒和细菌)在机体大量繁殖,侵入扁桃体所引发的一种炎症[1]。主要表现为咽喉痛、发烧、咳嗽等症状。

扁桃体炎由于分类不同,治疗方法也不一样。急性扁桃体炎应根据病情制订治疗方案,主要以抗生素药物治疗为主;慢性扁桃体炎首先考虑保守治疗,例如局部涂药、隐窝灌洗、冷冻、激光等。如保守治疗没有好转或有全身并发症,需要手术治疗,彻底清除病灶。

扁桃体炎常见吗?

扁桃体炎是一种常见的咽部疾病,多发于儿童和青少年,但目前尚无统一的流行病学数据。

扁桃体炎分为哪几个类型?

扁桃体炎根据病程可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎[1]。

急性扁桃体炎发病较紧急,症状比较明显,可能会伴有发热、咽痛等。

慢性扁桃体炎是存在长期咽部不适的症状,主要有咽部异物感等。

扁桃体炎要看哪个科?

主要是看耳鼻咽喉科,儿童患者也可就诊于儿科。当然,如果不知道如何判断具体科室,普通内科、感染科、全科也都可以就诊。

症状急性扁桃体炎通常有哪些症状?

急性扁桃体炎主要分为急性卡他性扁桃体炎、急性化脓性扁桃体炎和急性隐窝型扁桃体炎,这些不同类型可能症状上会有所差异,但总体来看,有以下一些共同点:

全身症状:畏寒(怕冷)、食欲下降、乏力、便秘、发热等,尤其是儿童会因高热(39.1℃~40℃)出现抽搐、昏睡等[1]。

局部症状:主要表现为剧烈咽痛,这种痛感会放射至耳部,引起耳痛。儿童会因扁桃体肿大,吞咽时感到疼痛而哭闹不安,还可出现呼吸困难。

慢性扁桃体炎有哪些症状和表现?

扁桃体肿大:可导致吞咽困难,说话含糊不清,呼吸不畅或睡眠时打鼾。

咽喉不适:咽部有肿胀、疼痛感,尤其是吞咽食物时较为明显。

咽部异物感:吞咽口水时,感觉嗓子眼有异物。

刺激性咳嗽:因为咽部不适感,会出现咳嗽的情况。

口臭:由于扁桃体隐窝内有厌氧菌或豆腐渣样的分泌物等聚集,说话或呼气时就会带有臭味,且刷牙后也未有好转。

除上述症状外,部分慢性扁桃体炎患者也可没有自觉症状。

扁桃体炎会引起哪些并发症?

局部并发症:

扁桃体周围脓肿:简称「扁周脓肿」,炎症蔓延到扁桃体周围组织间隙,可导致化脓性炎症,引发扁桃体周脓肿。

咽后脓肿及咽旁脓肿。

急性中耳炎:病变部位病原体可经咽鼓管,向中耳扩散,引起急性中耳炎。

全身并发症: 一般认为是感染的病菌引起的过敏反应在其他器官产生了作用。

急性关节炎常侵犯肩、肘及膝关节。

肾脏疾病,如肾小球肾炎及IgA肾病、急性尿道炎、急性睾丸炎及附睾炎等。

风湿热。

循环系统疾病:急性心包炎、急性心内膜炎、急性心肌炎。

其他:脓毒血症、亚急性甲状腺炎、急性腹膜炎、急性阑尾炎或急性胆囊炎等。

但是不用太过担心,急性扁桃体炎及时治疗一般都可以很快好转。

扁桃体炎反复发作,将会引起哪些疾病?

由于长期受扁桃体隐窝内细菌和毒素的影响,发生变态反应,可产生各种并发症,如风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎、长期低热等。

因此,如果有扁桃体炎时,应该及时治疗,避免形成慢性的炎症,反复发作。

病因扁桃体炎是什么原因引起的?

感染因素:

急性扁桃体炎:主要致病菌为 A 组乙型溶血性链球菌。非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及一些病毒(腺病毒、流感病毒等)、寄生虫(如弓形虫)也可引起本病。 细菌和病毒混合感染较多见。近年来还有合并厌氧菌及革兰氏阴性菌感染的病例。

慢性扁桃体炎:主要致病菌为链球菌和葡萄球菌。反复发作的急性扁桃体炎使隐窝内上皮坏死,细菌与炎性渗出物聚集其中,隐窝引流不畅,导致本病的发生和发展,也可继发于猩红热、白喉、流感、麻疹、鼻腔及鼻窦感染。

免疫因素:当某些诱因(如受凉、过度劳累、烟酒过度、有害气体刺激、患艾滋病 等)使全身或局部的抵抗力降低,隐藏在扁桃体隐窝中的细菌和病毒趁机侵入人体, 或原有病原体大量繁殖,从而引起患者发病。

扁桃体炎传染吗?

急性扁桃体炎具有一定的传染性,其病原体可以通过飞沫、食物或直接接触而传染。

慢性扁桃体炎一般不会传染。

扁桃体炎会遗传吗?

扁桃体炎是人体受到感染之后发生的炎症反应,与遗传无关。因此,扁桃体炎并不会遗传。

诊断扁桃体炎要做什么检查?

怀疑扁桃体炎就诊后,医生会进行简单的咽喉部检查和一些必要的实验室检查,用来区分疾病。

体格检查:医生会通过视诊观察患者有无扁桃体明显肿大,隐窝口是否可见白色分泌物或斑点,是否两侧扁桃体红肿。

血常规检查:用于辅助判断炎症是否由细菌感染引起。例如血液分析、白细胞检查、红细胞沉降率、C-反应蛋白增高、抗链球菌溶血素「O」、血清黏蛋白。

扁桃体分泌物细菌培养:取扁桃体分泌物送至检验,可帮助医生确定病原体,辅助诊断和选择治疗方案。

人类疱疹病毒(EB病毒)感染检测:用于排除患者有无感染EB病毒。一般医生如果怀疑患者为传染性单核细胞增多症引起的扁桃体症状,可能会通过这一检测鉴别诊断。

扁桃体炎容易和哪些疾病混淆?怎么区分?

传染性单核细胞增多症:咽痛、扁桃体红肿、高热等症状与本病类似,故容易混淆。需要通过血液检查排除EB病毒感染,进行鉴别。

治疗扁桃体炎怎么治疗?

急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎患者的治疗方法不完全相同。

急性扁桃体炎患者主要通过口服抗生素、糖皮质激素进行治疗,患病期间多饮水,多休息、多吃一些富含营养的食物、保持大便通畅。若出现高热可服用退烧药[1]。

慢性扁桃体炎患者首先可以考虑参加体育训练增强体质、免疫治疗。只有对发生不可逆病变、有全身并发症的患者,医生才考虑施行扁桃体切除术[1]。

扁桃体炎什么情况下需要进行手术?

有下面这些情况之一的,建议进行扁桃体摘除术,把扁桃体切除:

慢性扁桃体炎反复急性发作(每年 4~5 次以上), 或多次发作扁桃体周围脓肿;

扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸功能及说话含混不清者;

慢性扁桃体炎引起了风湿热、肾炎、关节炎、风湿性心脏病等疾病,或引起了鼻子、耳朵、喉咙等临近器官的疾病;

不明原因的长期低热,扁桃体有慢性炎症的;

扁桃体角化或白喉带菌者,经药物治疗无效的患者;

如无上述情况,对于单纯性扁桃体肿大,没有引起局部和全身症状者,无需手术。

扁桃体炎什么情况下不宜做扁桃体摘除术?

患有急性扁桃体炎及其他急性病,感冒及其他流行病期间。最好在炎症消退后 2~3 周后再做扁桃体摘除术。

部分血液病、顽固性高血压、心脏病、活动性肺结核等疾病的患者不宜手术。

有干燥性或萎缩性咽炎的患者如不是十分必要,最好不进行手术,否则术后咽炎症状可能会加重。

女性怀孕期间不宜手术。

其他医生觉得可能风险大于收益的情况。

扁桃体炎儿童患者能不能做扁桃体摘除术?

能,但是需要医生评估。

扁桃体在儿童时期还发挥着一定的免疫功能。儿童感冒时,可能出现扁桃体发炎甚至肿大的情况。能否或何时做扁桃体摘除术,需由医生根据病情需要评估风险和收益,不能一概而论。

扁桃体炎儿童患者在什么情况下应该要做扁桃体摘除术?

扁桃体反复发炎,需长期使用抗生素治疗,影响孩子的生长发育;

扁桃体 Ⅱ 度肿大,就是一侧的扁桃体已经肿大超过喉咙的中间到另一侧去了,影响孩子呼吸或吞咽,或者说话含糊不清;

孩子睡眠打呼噜、张口呼吸或者有憋气,做检查有夜间血氧饱和度下降。

如果有这些情况,建议考虑切除扁桃体。

扁桃体炎儿童患者切除扁桃体后对身体有什么影响?

可能会造成一定的免疫功能下降,尚没有研究清楚。

扁桃体是咽部最大的淋巴组织。在儿童时期,它是一个活跃的免疫器官,发挥着一定的免疫作用。 扁桃体的免疫作用在两岁至五岁时表现最为活跃。

从免疫的观点来看,由于其对身体具有免疫作用,如果摘除后可能导致儿童机体免疫力下降,因此儿童患者是否需要行扁桃体摘除需要充分评估决定[1]。

扁桃体炎患者在做扁桃体摘除术前的准备有哪些?

跟医生讲述相关病史,配合医生及进行体格检查,医生会特别注意有关出血病史的询问,以及出血凝血机制的检查。常见的检查有:

血、尿、便常规、生化全套及出凝血时间检查、输血前全套、免疫功能检查等。

鼻咽部 X 光侧位片、胸部 X 线、心电图检查。采用全麻者,需进行肝、肾功能检查,并且术前禁食;而采用局麻者,术前接受医生建议酌情进少量饮食或禁食。

另外,如果对于手术过度紧张,医生可能会使用镇静剂。

扁桃体炎患者目前通常采取的手术方式有哪些?

传统的扁桃体手术主要有剥离法和挤切法两种,因挤切法易引起扁桃体残留或瘢痕形成明显,现已少用于临床。剥离法目前较常用[1]。

最新的手术方式还有低温等离子切除扁桃体更值得推荐。其优点是手术方便,手术时间、术后疼痛时间短,对周围组织损伤小。目前在临床也已普及。

扁桃体炎患者做完扁桃体切除术后多久能康复?

扁桃体切除术后,术后扁桃体窝 24~48 小时就开始有伪膜形成,一般在术后第 7 天前后白膜(扁桃体的保护性假膜)开始脱落,脱膜期间局部有疼痛,可能有少量出血现象,大部分患者术后 2 周白膜可以完全脱落,个别患者可适当延迟 3~5 天。

扁桃体炎患者进行扁桃体切除术可能会引发哪些并发症?

扁桃体切除术相对而言是一个小手术,不用过于担心,手术一般都会存在一定风险,一般来说,手术的医生经验都比较丰富,按照医生的要求按时吃药等,一定程度上是可以避免相关并发症的发生的。常见的手术并发症有:

出血:术后 24 小时内的出血为原发性出血,较多见,多发生在术后6小时内。继发性出血,常发生于手术后 5~6 天[1]。

伤口感染:多发生在术后 3 天内,若患者抵抗力低下,术中、术后出血可合并伤口感染[1],常伴有发热。

术后瘢痕形成:医生在手术中一般会尽量避免过多损伤肌肉和正常黏膜。

其他并发症:此外还可并发皮下气肿、脓毒症、放射性耳痛、肺脓肿、支气管肺炎、肺不张、颈深部脓肿或蜂窝织炎、呼吸道异物等[1]。

扁桃体切除后,为何有些人仍存在咽喉不适等症状?

有些人将扁桃体切除后,仍有咽喉不适、咽喉疼痛,原有症状仅稍有好转,但并未根除,这是因为原来既有扁桃体炎,又有慢性咽炎的缘故。

对此种情况,必要时需对症治疗,继续治疗慢性咽炎。还需排除是否有消化道疾病,如果有胃食管反流等疾病,还需配合使用抑酸药物。

生活扁桃体炎患者手术后饮食上要注意什么?

术后 24 小时,伤口上会生成一层灰白色的伪膜,覆盖伤口。伪膜未形成前饮食应选择清淡、有营养的流质,如米汤、稀藕粉,流质不宜过热。伪膜形成后饮食应选择清淡、有营养的半流质食物,如稀饭、烂面条、蒸鸡蛋,清淡的鸡汤、瘦肉汤、青菜汤等。

术后一周,伪膜开始脱落,应注意忌煎炸辛辣(辣椒、烧烤、胡椒等)、过硬(核桃、瓜子、板栗)及酸性食物(牛肉、面包、饼干等),避免引起出血。

扁桃体炎患者手术有其他注意事项吗?

注意避免手术部位感染,进食后漱口。

注意有无发热和手术部位出血,一旦出现上述症状,及时报告医生,及时处理。

术后伪膜未完全脱落前,注意避免剧烈运动。

避免口服抗凝药物。

复查:术后一周和两周要定期复查,医生会检查患者的术腔有无出血、感染,及白膜的生长和脱落情况,症状是否有改善,如吞咽痛。

扁桃体炎儿童患者手术后多久可以上学?

扁桃体切除后,2 周后病情基本稳定,不会影响孩子上学。儿童因慢性病的治愈,通常全身状况也会有所改善,更有利于孩子的学习和成长。

预防扁桃体炎如何预防?

季节变换注意增减衣物,避免受凉引起免疫力下降。

多吃一些富含维生素的水果。

可在家中使用空气净化器、出门佩戴口罩的方式来过滤有害气体,减少有害气体对呼吸道的刺激。

免疫力低下的儿童,应选择适当运动和合理饮食提高抵抗力。可以进行室外体育锻炼,如爬山、跳绳等(每周建议不少于 2 次,每次不低于 30 分钟);同时应接种流感疫苗,避免病毒侵袭。

如家中有患扁桃体炎的患者,应积极治疗,控制病情,并避免与他人密切接触。

急性扁桃体炎的患者不论外出时还是居家,都建议佩戴口罩,不与他人共用餐具。

参考资料监制:刘恩茂[1] 孙虹,张罗. 耳鼻咽喉头颈外科学[M]. 第 9 版. 北京:人民卫生出版社,2018

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扁桃体发炎又称为扁桃体炎,它主要累及双侧扁桃体自身,以及其临近的组织,包括腭咽弓和腭舌弓等。扁桃体又称为腭扁桃体,是咽淋巴环的重要组成部分,也是咽部的重要的淋巴器官,它分布在舌根的两侧,即在腭咽弓和腭舌弓之间。扁桃体炎经常会累及双侧,表现为扁桃体的红、肿,同时还可能在扁桃体表面,即扁桃体的腺窝开口处,可以看到脓性的、白色的脓栓,如果炎症比较明显的,还可能出现表面的脓苔,这些都显示扁桃体炎比较明显。除了扁桃体自身的炎症以外,扁桃体炎还可能波及到其临近的组织,包括腭咽弓和腭舌弓,在扁桃体炎症明显的时候,腭咽弓和腭舌弓会出现明显的充血和肿胀。除此之外,如果扁桃体炎进一步加重,还会累及咽侧壁的组织,有些时候还会并发扁桃体周围炎。

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什么是扁桃体发炎

扁桃体发炎是指扁桃体非特异性的炎症,主要是由于细菌或者是病毒的感染导致的,会出现咽痛、发热、头痛以及全身不适等症状,小朋友发病的时候,有可能会出现高热惊厥或者呕吐等。扁桃体发炎好发于青少年,特别是在劳累、受凉以及烟酒、辛辣刺激的情况下诱发。扁桃体如果是反复发炎,会形成慢性的扁桃体炎,慢性的扁桃体炎除了扁桃体本身的症状以外,有可能会诱发全身的一些系统性的症状,比如关节炎、心肌炎或者心内膜炎、肾炎等等,所以有了扁桃体炎要积极的到医院进行治疗。如果是慢性扁桃体炎,必要的时候可以给予手术的切除。

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如何防止扁桃体发炎

"扁桃体是人体的免疫器官,如果想要避免扁桃体反复发炎,就要多锻炼身体,增强抵抗能力,避免感冒,感冒之后患者的扁桃体就会发生应激的防御反应,产生炎症。患者一定不要吃很辣或者很油腻的食物,也容易刺激患者扁桃体腺体增生,导致扁桃体隐窝发炎,患者会有明显的疼痛感。患者要避免受凉、避免熬夜,也不要大量的吸烟、饮酒,积极的预防后患者扁桃体发炎的几率应该会有明显的降低。如果出现发炎的情况,一定要积极的处理,控制炎症,临床上常用的是头孢拉定胶囊,用药之前需要明确过敏史,再配合西瓜霜喷雾剂对症治疗。"

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语音时长01:18''

聂志扬│北京医院

2019/07/31收听(35970)

扁桃体发炎应该注意什么

"扁桃体发炎的病人,除了接受医生开具的药物治疗的同时,还应该注意以下几点:1、清淡饮食:如果吃了不好消化的食物而造成积食,会加重扁桃体炎的病情,会延长扁桃体恢复的时间。2、多喝水:建议多喝热一点、烫一点的白开水,如果没有糖尿病的病人,还可以加一点白糖进去,也就是多喝白糖水。多喝水的目的是为了加速利尿,加速人体代谢。如果是尿的多了,代谢速度快了,有利于细菌和病毒的排出。热一点和烫一点的水,还可以使得扁桃体炎的病人减轻全身发冷的症状,同时还能多出汗,也利于代谢和细菌、病毒的排出。"

语音时长01:23''

梁毫│山西省中西医结合医院

2021/07/12收听(13874)

扁桃体发炎是如何引起的

"对于引起扁桃体发炎的原因,如果是急性扁桃体炎,乙型溶血性链球菌感染为本病的主要致病菌,非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、鼻病毒、腺病毒等病毒感染,也可以引起本病,细菌和病毒的混合感染也不少见,近年来还有研究发现,厌氧菌以及革兰氏阴性菌感染有上升的趋势。正常人的咽部以及扁桃体隐窝都存有某种病原体,机体免疫力正常时,这些病原体不会对机体造成影响,但是当人体免疫力降低时,病原体可以大量繁殖,毒素破坏扁桃体隐窝的上皮,细菌侵入扁桃体实质而发生炎症,常见的诱因有受凉、在潮湿的环境中生活、过度劳累、烟酒过度、有害气体的刺激、上呼吸道有慢性病灶等。急性扁桃体炎的病原体可以通过飞沫或者直接接触而传染,通常为散发性,很少在群体中暴发流行。对于慢性扁桃体炎患者,链球菌和葡萄球菌是本病的主要致病菌。反复发作的急性扁桃体炎使隐窝上皮坏死,细菌炎性渗出物聚集在隐窝当中,隐窝引流不畅后导致本病发生、发展,同时也可继发于猩红热、白喉、流感、鼻腔以及鼻窦的感染之后,慢性扁桃体炎的发病机制尚不明确,部分研究表明,可能与自身变态反应有关。"

语音时长01:47''

付志婕│山东第一医科大学第一附属医院

2023/03/22收听(40965)

扁桃体发炎需要注意什么

"扁桃体发炎从饮食上应该注意以清淡为主,多吃富含高蛋白、高热量、高维生素的流食、半流食或者软食,忌食辛辣刺激、油腻油炸食物,戒除烟酒,太甜、太咸的食物都尽量不要吃。要多喝水,可以用金银花、菊花、胖大海之类的泡水喝,多吃绿色新鲜蔬菜和水果。在扁桃体发炎治疗期间也应该保持一个良好的心态,注意休息,保证充足的睡眠。室内环境一定要经常通风换气,这样的情况下对扁桃体炎症的消退也有一定的帮助,避免到人群特别多的地方。"

语音时长01:12''

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为什么会扁桃体发炎

"扁桃体炎的发病原因有很多,但是比较常见的原因就是因为身体抵抗力下降,例如当过度疲劳、休息不足、压力过大时,受到病毒或细菌的感染,因此才会引发扁桃体炎。扁桃体炎还和饮食有很大关系,如果经常吃辛辣、刺激性食物或平时不爱喝水,当上火时也容易会引发扁桃体炎。另外,扁桃体炎还有可能是继发于其它急性传染性疾病,例如流感、猩红热、麻疹等。 如果出现化脓性扁桃体炎,明显看出扁桃体有肿大的情况,需要及时到医院就诊,检查白细胞是否有偏高的情况,然后使用抗生素药物治疗,例如盐酸左氧氟沙星或头孢克肟片等。一定要多喝水,可以增加血液循环,促进新陈代谢,排出体内毒素。"

语音时长01:22''

史保轩│河南省人民医院

2020/04/01收听(63943)

扁桃体发炎是由什么引起的?

"正常人的咽部和扁桃体隐窝内存在某些病原体,在机体抵抗力降低时,病原体大量繁殖,细菌侵入扁桃体实质可发生炎症,过度劳累、烟酒过度、有害气体刺激、上呼吸道有慢性病灶均可为诱发因素。病原体主要包括乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌、腺病毒、鼻病毒等。细菌和病毒混合感染者并不少见,其中还发现有厌氧菌感染者。扁桃体发炎包括急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。慢性扁桃体炎都由急性扁桃体炎反复发作引起。"

语音时长00:46''

秦贺│北京清华长庚医院

2017/12/11收听(76847)

扁桃体为什么会发炎

"扁桃体包括咽扁桃体、腭扁桃体和舌扁桃体,是免疫的屏障。扁桃体位于口咽部,它是空气和食物进出的通道。如果在口咽里面或者空气当中,有致病的病毒或者细菌的存在,进一步的滋生,就可能导致扁桃体发生病理性的改变。扁桃体算是呼吸道的“防卫机关”之一,可以过滤病菌,并产生抗体,保护呼吸道和食道不受病菌的侵入。若有病菌侵入,会有增生、肿大的现象。所以,很多呼吸道感染都会有扁桃体和咽喉、淋巴腺体的红肿、发炎,若扁桃体发炎特别严重,会有化脓的现象。"

语音时长01:15''

白晓明│日照市中医医院

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扁桃体发炎的位置,在发炎的早期多位于扁桃体隐窝的开口,随着患者病程的延长,炎症加重,可以累及整个扁桃体实质,从而出现扁桃体的急性炎症。扁桃体属于淋巴上皮组织,是人体重要的免疫器官,分内侧及外侧两个面,外侧由扁桃体的被膜包绕,内侧游离于口咽部。在内侧面扁桃体的黏膜上皮,向扁桃体的实质内陷形成6-20个盲管,扁桃体的表面形成6-20个,所谓的扁桃体隐窝,因此,扁桃体的表面看上去会凹凸不平。在人体机体免疫力下降的情况下,扁桃体隐窝会有上皮的脱落,食物残渣存留以及细菌或病毒等其它病原体存在。人体机体免疫力下降,会导致隐窝开口的感染,随着炎症的加重,感染会侵及整个扁桃体实质,从而出现急性扁桃体的炎症,严重的患者会出现化脓性扁桃体炎症。

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2019/12/22收听(98883)

为什么会扁桃体发炎

"扁桃体炎的发病原因有很多,但是比较常见的原因就是因为身体抵抗力下降,例如当过度疲劳、休息不足、压力过大时,受到病毒或细菌的感染,因此才会引发扁桃体炎。扁桃体炎还和饮食有很大关系,如果经常吃辛辣、刺激性食物或平时不爱喝水,当上火时也容易会引发扁桃体炎。另外,扁桃体炎还有可能是继发于其它急性传染性疾病,例如流感、猩红热、麻疹等。 如果出现化脓性扁桃体炎,明显看出扁桃体有肿大的情况,需要及时到医院就诊,检查白细胞是否有偏高的情况,然后使用抗生素药物治疗,例如盐酸左氧氟沙星或头孢克肟片等。一定要多喝水,可以增加血液循环,促进新陈代谢,排出体内毒素。"

语音时长01:22''

史保轩│河南省人民医院

2020/04/01收听(63943)

01:42

扁桃体发炎看哪里

扁桃体发炎当然要看扁桃体,扁桃体在口咽部,将嘴巴张开,此时可以伸舌、也可以不伸舌,发出啊的声音...

杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/07/17播放(80882)

01:43

扁桃体发炎怎么引起的

扁桃体发炎最常见的原因是和细菌感染有关系。最常见的细菌种类是链球菌,感染之后就会有明显的扁桃体...

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/09/04播放(56927)

扁桃体发炎怎么引起的

"急性扁桃体炎的主要是以细菌感染引起,但是也有部分的病毒感染导致急性扁桃体炎。因为在正常人的咽部或者扁桃体隐窝中存在着大量的病原体,当机体免疫力正常时,一般不会发病。当机体抵抗力下降或者防御功能下降,在疲劳或者烟酒过度、上呼吸道感染时,可以引起病原体大量的繁殖,大量繁殖的病原体产生大量毒素,破坏扁桃体的隐窝上皮,毒素侵入扁桃体实质之后发生急性的扁桃体炎。而慢性扁桃体炎主要是因为急性扁桃体炎反复发作,扁桃体的隐窝上皮被破坏之后,隐窝内引流不畅,可以引起慢性扁桃体炎。"

语音时长01:13''

马良│潍坊市第二人民医院

2019/01/10收听(46955)

扁桃体发炎怎么处理

"如果患者扁桃体发炎症状很明显,比如吞咽困难,有异物感甚至出现反复高热的情况,可以应用激素治疗,能够起到快速抗炎、消肿的功效。临床上常用的是甲泼尼龙注射液、地塞米松注射液还有甲泼尼龙片,但是激素使用有一定的适应证,患者最好在医生的指导下用药,如果血压、血糖过高或者既往有结核、胃肠道穿孔的病史一定要慎用。生活中患者一定要多锻炼身体,避免扁桃体反复的发炎。除了应用激素治疗外,还可以加用消炎的药物比如头孢哌酮注射液或者阿莫西林注射液,积极的对症处理一周左右病情会有改善。"

语音时长01:09''

刘滢│北部战区总医院

2020/02/25收听(60543)

什么是扁桃体发炎

"扁桃体发炎是儿童常见的一种咽部感染性疾病,主要是由于扁桃体感染细菌而引起的扁桃体的红肿、热痛、化脓等表现。临床上主要症状有发烧,体温往往在37.5℃以上,有时38℃甚至39℃以上。扁桃体疼痛、咽部红肿可以通过口咽检查发现扁头体体积变大、充血水肿甚至影响呼吸而造成缺氧。对扁桃体发炎主要的处理方式:第一、抗生素治疗,多用青霉素、头孢霉素等抗炎药物,可以杀灭扁桃体发炎的细菌,从而减轻炎症缩小扁桃体的肿大;第二、如扁桃体炎长期反复发作,可以引起偏头疼体积增大而不再缩小,引起呼吸困难,这是可以通过手术将扁桃体切除,也可以解决扁桃体炎反复发作的情况。"

语音时长02:07''

张广建│潍坊市第二人民医院

2018/05/03收听(37684)

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涎腺炎

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扁桃体咽炎

Tornwaldt囊肿

腭咽闭合不全

扁桃体咽炎

(扁桃体炎;咽炎)

作者:

Alan G. Cheng

, MD, Stanford University

医学审查 3月 2022

看法 进行患者培训

病因

症状和体征

诊断

治疗

关键点

主题资源

3D 模型 (0)

临床计算器 (0)

图片 (2)

扁桃体和喉咙的解剖(矢状面)

急性扁桃体炎

表格 (0)

视频 (0)

音频 (0)

扁桃体咽炎是咽部或(和)腭扁桃体的急性感染。症状可能包括喉咙痛、吞咽痛、颈部淋巴结病和发烧。诊断主要依靠临床表现,结合细菌培养及快速抗原检测。治疗需根据情况,对于A组beta溶血性链球菌感染病例应使用抗生素。 扁桃体参与系统免疫监视功能。此外,还可通过T细胞和B细胞参与的鳞状上皮抗原处理,进行局部免疫防御功能。 在社区一级医疗机构的门诊病例中,扁桃体咽炎占15%。 (参见 链球菌感染 链球菌感染 链球菌是革兰阳性需氧菌,可引起多种疾病,包括喉炎、肺炎、创面和皮肤感染、败血症和感染性心内膜炎。症状随感染部位而异。 A组溶血性链球菌感染的后遗症包括风湿热和肾小球肾炎。多数菌株对青霉素敏感,但近期出现大环内酯类药物耐药。 (也见 肺炎球菌感染、 风湿热和 扁桃体咽炎。) 三种不同类型链球菌首先可以通过在绵羊血平板上生长后形态不同而鉴别: beta-溶血性链球菌在每个菌落周围形成一个清晰的溶血环。... Common.TooltipReadMore 。) 扁桃体咽炎的病因 扁桃体咽炎主要致病微生物是病毒,大多为感冒病毒(如腺病毒、鼻病毒、流感病毒、冠状病毒和呼吸道合孢病毒),有时也可为EB病毒、疱疹病毒、巨细胞病毒或人类免疫缺陷病毒。 在所有病例中,致病微生物为细菌约占30%。主要是A组 beta溶血性链球菌,(见 链球菌感染 链球菌感染 链球菌是革兰阳性需氧菌,可引起多种疾病,包括喉炎、肺炎、创面和皮肤感染、败血症和感染性心内膜炎。症状随感染部位而异。 A组溶血性链球菌感染的后遗症包括风湿热和肾小球肾炎。多数菌株对青霉素敏感,但近期出现大环内酯类药物耐药。 (也见 肺炎球菌感染、 风湿热和 扁桃体咽炎。) 三种不同类型链球菌首先可以通过在绵羊血平板上生长后形态不同而鉴别: beta-溶血性链球菌在每个菌落周围形成一个清晰的溶血环。... Common.TooltipReadMore ),但Staphylococcus aureus、Streptococcus pneumoniae、 Mycoplasma pneumoniae和 Chlamydia pneumoniae有时也可为致病微生物。极少数情况下可由百日咳、Fusobacterium白喉、梅毒和淋病引起。 A组beta溶血性链球菌感染最好发于5~15岁之间,在3岁以前很少见。 扁桃体yan的临床症状和体征 吞咽疼痛是扁桃体咽炎的特征,通常指耳朵。幼儿无法表达,常表现为拒绝进食。其他常见症状还包括高热、不适、头痛、胃肠道不适、口臭和说话含糊。扁桃体充血、肿胀,常伴脓性渗出。颈淋巴结肿大并有压痛。发热、颈淋巴结肿大、腭瘀点和扁桃体渗出等症状在A组beta溶血性链球菌中较病毒性扁桃体咽炎更常见,但两种致病微生物所导致的症状有共同之处。伴有GABHS,可能会出现猩红热样皮疹(猩红热)。 A组beta溶血性链球菌通常在发病7天内可缓解。 未经治疗的A组beta溶血性链球菌可导致局部化脓性并发症(如 扁桃体周围脓肿 扁桃体周围脓肿及蜂窝织炎 扁桃体周围脓肿及蜂窝织炎是急性咽部感染,常见于青少年和年轻成人。表现为严重咽喉痛、牙关紧闭、声如“口含热土豆”及悬雍垂偏斜。诊断依靠穿刺明确。治疗包括使用广谱抗生素、脓液引流、补液、止痛治疗,偶尔需要行急性期扁桃体切除术。 扁桃体周围脓肿及蜂窝织炎为扁桃体和咽部细菌感染扩散到周围软组织。通常为单侧发病,感染位于扁桃体和咽上缩肌之间。致病菌可为多种细菌,Streptococcus... Common.TooltipReadMore 和 蜂窝织炎 扁桃体周围脓肿及蜂窝织炎 扁桃体周围脓肿及蜂窝织炎是急性咽部感染,常见于青少年和年轻成人。表现为严重咽喉痛、牙关紧闭、声如“口含热土豆”及悬雍垂偏斜。诊断依靠穿刺明确。治疗包括使用广谱抗生素、脓液引流、补液、止痛治疗,偶尔需要行急性期扁桃体切除术。 扁桃体周围脓肿及蜂窝织炎为扁桃体和咽部细菌感染扩散到周围软组织。通常为单侧发病,感染位于扁桃体和咽上缩肌之间。致病菌可为多种细菌,Streptococcus... Common.TooltipReadMore ),有时可导致 风湿热 风湿热 风湿热是一种由A组链球菌咽部感染引起的急性非化脓性炎性综合征,表现为关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑和舞蹈病。诊断是基于将修改的jones标准应用于从病史,检查和实验室检查收集的信息。治疗包括阿司匹林或其他非甾体抗炎药,严重心ji炎使用皮质类固醇,以及用于根除残留链球菌感染和防止再次感染的抗菌剂。 急性风湿热(ARF)的第一次发作可以发生在任何年龄,但最常发生在5年和15年之间,这是... Common.TooltipReadMore 或 肾小球肾炎 感染后肾小球肾炎(PIGN) 感染后GN发生于感染后,通常由A组beta-溶血性链球菌的致肾炎菌株所致。诊断主要依据于病史以及尿液检查,补体水平降低有时抗体水平检查可进一步确诊。预后良好。治疗主要是支持的。 见 肾炎综合征概论 感染后肾小球肾炎(PIGN)为 肾炎综合征,是临床5~15岁年龄段 肾小球疾病中最常见的病因;在<2岁的儿童和>40岁的成年人中十分少见。 大多数病例由致肾炎性A组beta-溶血性链球菌所致,且大多为12型(引起... Common.TooltipReadMore 。 扁桃体咽炎的诊断 临床评估 A组β-溶血性链球菌(GABHS)通过快速抗原检测、培养或两者,常规或选择性排除 临床上咽炎是很容易被诊断的。然而,其病因却不易被发现。流鼻涕和咳嗽通常提示致病微生物为病毒。颈后部或全身淋巴结肿大、肝脾肿大、疲乏不适超过1周;颈部肿大伴软腭瘀点;扁桃体增大、渗出等情况均提示可能是 传染性单核细胞 传染性单核细胞增多症 传染性单核细胞增多症病因为EB病毒(人类疱疹病毒4型)感染,其特征是疲劳、发热、咽炎和淋巴结肿大。发热可持续数周或数月。作为严重的并发症,呼吸道阻塞,脾破裂和神经系统症状偶可发生。其诊断可根据临床表现或EB病毒血清学抗体实验。治疗主要以对症支持为主。 50%的5岁以下儿童感染过EB病毒。90%以上的成人血清成阳性。人类是EB病毒的唯一宿主。 EB病毒感染通常无症状。 见 疱疹病毒... Common.TooltipReadMore 增多症。咽部出现灰白色、污秽的厚伪膜,剥脱伪膜时易出血,则提示 白喉 白喉 白喉是一种主要由产毒素的Corynebacterium diphtheriae白喉杆菌引起的急性咽或皮肤感染,罕见由其他、不太常见的革兰阳性Corynebacterium 棒状杆菌属引起。患者可以表现为非特异性皮肤感染或咽部假膜形成,产生的外毒素可引起心肌和神经组织损害。无症状的带菌状态也可发生。依据临床表现及细菌培养可确诊。治疗使用抗毒素和青霉素或红霉素。... Common.TooltipReadMore 的可能。 因为A组beta溶血性链球菌必须使用抗生素治疗,所以要求早期明确诊断。但测试标准还有争议,许多专家建议对患儿采用快速抗原检测或细菌培养来明确。快速抗原检测特异性强但敏感性不够,常需要结合细菌培养。细菌培养的特异性和敏感性均为90%。对于成人,许多专家推荐采用以下4条诊断标准(1 诊断参考文献 扁桃体咽炎是咽部或(和)腭扁桃体的急性感染。症状可能包括喉咙痛、吞咽痛、颈部淋巴结病和发烧。诊断主要依靠临床表现,结合细菌培养及快速抗原检测。治疗需根据情况,对于A组beta溶血性链球菌感染病例应使用抗生素。 扁桃体参与系统免疫监视功能。此外,还可通过T细胞和B细胞参与的鳞状上皮抗原处理,进行局部免疫防御功能。 在社区一级医疗机构的门诊病例中,扁桃体咽炎占15%。 (见 链球菌感染)... Common.TooltipReadMore ): 发热病史 扁桃体渗出 没有咳嗽 颈前部淋巴结肿大并有压痛 当患者仅符合一条或完全不符合以上诊断标准时,不考虑A组beta溶血性链球菌,不需要行抗原检测和细菌培养。符合2条诊断标准的患者可行抗原检测和细菌培养。当患者符合3或4条诊断标准时,可行抗原检测和细菌培养,也可凭经验使用抗生素治疗。 诊断参考文献 1.Fine AM, Nizet V, Mandl KD: Large-scale validation of the Centor and McIsaac scores to predict group A streptococcal pharyngitis.Arch Intern Med 172(11):847-852, 2012.doi: 10.1001/archinternmed.2012.950 扁桃体咽炎的治疗 对症治疗 抗生素治疗A组beta溶血性链球菌感染 反复发作的A组beta溶血性链球菌感染考虑扁桃体切除术 扁桃体咽炎的辅助治疗包括镇痛、补液和休息。止痛药可以是全身性或局部性的。 非甾体抗炎药 (NSAID) 通常是有效的全身镇痛药。 有些医生也给予单剂量皮质类固醇(如地塞米松10mg IM),这可能有助于缩短症状的持续时间,并且不影响疾病复发或不良反应(1 治疗参考文献 扁桃体咽炎是咽部或(和)腭扁桃体的急性感染。症状可能包括喉咙痛、吞咽痛、颈部淋巴结病和发烧。诊断主要依靠临床表现,结合细菌培养及快速抗原检测。治疗需根据情况,对于A组beta溶血性链球菌感染病例应使用抗生素。 扁桃体参与系统免疫监视功能。此外,还可通过T细胞和B细胞参与的鳞状上皮抗原处理,进行局部免疫防御功能。 在社区一级医疗机构的门诊病例中,扁桃体咽炎占15%。 (见 链球菌感染)... Common.TooltipReadMore )。外用止痛药可使用锭剂和喷雾剂,其成分包括苯佐卡因、苯酚、利多卡因和其他物质。这些外用止痛药可以减轻疼痛,但需反复使用且通常会影响味觉。苯佐卡因用于咽炎可罕见引起高铁血红蛋白症。有时必须限制局部镇痛药的剂量。 青霉素V通常被认为是GABHS扁桃体咽炎的首选药物;疗程10天,对于体重 < 27kg的患者,给与250mg,口服,每日2次。对于那些 > 27kg的患者,为500mg,口服,每日2次。阿莫西林是有效的,如果需要的话液体制剂会更可口。如果从依从性来考虑,可给予单剂苄星青霉素1.2万U肌注(对于不满 ≤ 27kg儿童,按60万U用药)。对于青霉素过敏患者,可予口服大环内酯类抗生素、第一代头孢菌素和氯林可霉素。 以1:1的比例用水混合稀释非处方双氧水,并漱口可促进清创,改善口咽卫生。 治疗可在诊断后立即开始,也可在细菌培养结果出来后。如果抗生素使用是凭经验推测下进行的,那么当细菌培养结果阴性时要停止使用。再次做咽喉部细菌培养并非常规使用。只有当A组beta溶血性链球菌感染反复发生或咽炎在学校或家庭接触者中扩散时才需再次做咽喉部细菌培养。 扁桃体切除术 当A组beta溶血性链球菌扁桃体炎反复发作(>6次/年, >4次/年、持续2年,或>3次/年、持续3年),或在使用抗生素后急性感染仍然非常严重并持续时,可考虑行扁桃体切除术。扁桃体切除术的其他标准包括阻塞性睡眠呼吸暂停、复发性扁桃体周围脓肿和怀疑癌症。(参见 American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery Clinical Practice Guideline: Tonsillectomy in Children [Update]。)根据患者年龄、多种危险因素和对感染复发的反应做出个体化的治疗方案(2 治疗参考文献 扁桃体咽炎是咽部或(和)腭扁桃体的急性感染。症状可能包括喉咙痛、吞咽痛、颈部淋巴结病和发烧。诊断主要依靠临床表现,结合细菌培养及快速抗原检测。治疗需根据情况,对于A组beta溶血性链球菌感染病例应使用抗生素。 扁桃体参与系统免疫监视功能。此外,还可通过T细胞和B细胞参与的鳞状上皮抗原处理,进行局部免疫防御功能。 在社区一级医疗机构的门诊病例中,扁桃体咽炎占15%。 (见 链球菌感染)... Common.TooltipReadMore )。 有许多有效的扁桃体切除术方法,包括电凝切除、电动切割法、射频消融和挤切法。< 2%的患者会出现明显的术中和术后出血,通常在术后24小时内或术后7天,术后7天出血多是伪膜脱落造成。当患者出血时必须要到医院就诊。如果患者到医院后仍在出血,则需急诊手术检查并止血。如果扁桃体窝内有血块附着需除去,患者必须住院观察24小时。≤ 3%的患者需要术后静脉补液,而更少的患者需要术前补液,围术期使用抗生素、止痛药和皮质类固醇激素治疗。 术后气道阻塞多出现在 < 2岁的患儿,这些患儿术前也多有严重的阻塞性睡眠呼吸疾病;在病态肥胖、神经性疾病、颅面部畸形及术前严重阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的成人患者也可出现术后气道阻塞。成人更易出现并发症且更严重。越来越多的证据表明,扁桃体切开术(部分囊内切除扁桃体组织)在治疗各种疾病时与传统的扁桃体切除术一样有效,并且更可取,因为与疼痛、术后并发症和患者满意度相关的结果更好(3 治疗参考文献 扁桃体咽炎是咽部或(和)腭扁桃体的急性感染。症状可能包括喉咙痛、吞咽痛、颈部淋巴结病和发烧。诊断主要依靠临床表现,结合细菌培养及快速抗原检测。治疗需根据情况,对于A组beta溶血性链球菌感染病例应使用抗生素。 扁桃体参与系统免疫监视功能。此外,还可通过T细胞和B细胞参与的鳞状上皮抗原处理,进行局部免疫防御功能。 在社区一级医疗机构的门诊病例中,扁桃体咽炎占15%。 (见 链球菌感染)... Common.TooltipReadMore )。 治疗参考文献 1.Hayward G, Thompson MJ, Perera R, et al: Corticosteroids as standalone or add-on treatment for sore throat.Cochrane Database Syst Rev., 2012.doi: 10.1002/14651858.CD008268.pub2 2.Ruben RJ: Randomized controlled studies and the treatment of middle-ear effusions and tonsillar pharyngitis: how random are the studies and what are their limitations?Otolaryngol Head Neck Surg.139(3):333-9, 2008.doi: 10.1016 3.Wong Chung JERE, van Benthem PPG, Blom HM: Tonsillotomy versus tonsillectomy in adults suffering from tonsil-related afflictions: a systematic review.Acta Otolaryngol 138(5):492-501, 2018.doi: 10.1080/00016489.2017.1412500 关键点 咽炎本身在临床上容易鉴别,仅有25~30%的病例需要鉴别是否由于链球菌感染(即脓毒性咽喉炎)引起的症状。 尽管有些权威人士推荐在所有儿童患者中使用快速抗原检测和细菌培养,临床诊断标准(改良Centor评分)有助于筛选患者是进行进一步的检测或是进行经验性抗生素治疗。 青霉素仍然是链球菌咽炎的首选药物,头孢菌素或大环内酯类抗生素则是青霉素过敏患者的替代治疗药物。

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